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常見兒科疾病

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  春天來臨,春風(fēng)徐徐,然而有些傳染性疾病也是悄然而至。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你帶來的常見兒科疾病,一起來看一看吧。

  常見的兒科疾病

  急性支氣管炎

  [病因]嬰幼兒體弱受各種病毒和細(xì)菌感染而發(fā)病。

  [臨床表現(xiàn)]

  1.發(fā)病可急可緩。大多先有流涕、鼻塞、發(fā)熱,咽痛等上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)較多較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,痰量逐漸增多,嬰幼兒不會咳痰,多經(jīng)咽部咽下。

  2.一般癥狀或輕或重,輕者無明顯病容,重者有中度發(fā)熱,偶可高熱,多2-3日即退。感覺疲勞,影響睡眠與食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒可偶訴頭痛與胸痛。

  3.咳嗽一般延續(xù)7-10天,有時可遷延2-3周,甚至減輕后又復(fù)發(fā),尤其在營養(yǎng)不良、先天性心臟病,佝僂病等患兒中易反復(fù)發(fā)作,如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎。

  4.特殊類型的喘息性運氣管炎。其特點是:發(fā)病年齡較小,繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現(xiàn)哮喘及呼氣性呼吸困難,呈復(fù)發(fā)性。

  5.24小時后,癥狀仍未見好轉(zhuǎn),就應(yīng)該去醫(yī)院就診。

  [治療用藥]

  1.解熱:38.5℃以上,可用解熱鎮(zhèn)痛藥(兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、對乙酰氨基酚、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對乙酰氨基酚栓或退熱貼)。38.5℃以下可服用中成藥:板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。

  2.抗生素類(β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)丙酯類、磺胺類),其中β-內(nèi)酰胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史,如有則不推薦使用。

  3.化痰類:小兒化痰止咳顆粒、吉諾通膠囊(兒童裝)、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片、博士小兒止咳露(鮮果味)、小眉、右美沙分緩釋混懸液、苑葉止咳糖漿(原名止咳枇杷露)、康童芬、小兒化痰止咳糖漿、小兒清熱止咳口服液、小兒止咳露糖漿,復(fù)方桔梗枇杷、可諾賽,小兒清熱止咳糖漿、佐今明百咳靜糖漿兒童裝、聯(lián)邦止咳露(小兒)、小兒化痰止咳沖劑、小兒百部止咳糖漿、小兒佩夫人止咳水、海底椰露止咳合劑。

  上呼吸道感染

  [病因]

  1.病原體

  (1)病毒。

  (2)細(xì)菌。

  2.誘發(fā)因素

  (1)免疫功能低下。

  (2)疾病影響如麻疹、水痘、猩紅熱以及流行腮腺炎等。

  (3)環(huán)境因素。

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  [臨床表現(xiàn)]

  1.三個月以下嬰兒:發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶;有時伴有嘔吐及腹瀉。

  2.嬰幼患兒表現(xiàn):

  (1)全身癥狀較重,病初突然高熱39.5-40℃,持續(xù)1-2天,個別達數(shù)日,部分患兒高熱同時伴有驚厥;

  (2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重;

  (3)常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀;

  (4)體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。

  3.三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱,個別亦有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退;一般上呼吸道的其他癥狀明顯,如鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛,這種腹痛可能與腸蠕動增強、腸系膜林巴結(jié)炎及腸蛔蟲騷動等有關(guān)。

  [治療用藥]

  1.發(fā)熱:

  (1)38.5℃以上,可推薦服用解熱鎮(zhèn)痛藥(兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對乙酰氨基酚栓或退熱貼)。

  (2)38.5℃以下可服用中成藥:板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。

  2.抗生素類(β—內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類),其中β—內(nèi)酰胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史,如有則不推薦使用。

  3.抗病毒藥:新博林顆粒。

  4.中成藥:小兒咽炎沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、板蘭根沖劑。

  孩子生病的跡象表現(xiàn)

  1、面色不好

  健康兒童多面色紅潤。急性發(fā)熱的病兒則面色發(fā)白或者發(fā)紫,這常常預(yù)示小孩子患肺炎、心臟病或者某些食物中毒等。貧血或失血的小孩除了面色蒼白以外,還常伴有口唇、牙齦蒼白。

  2、呼吸不正常

  正常的小孩呼吸平衡而有節(jié)律性,健康的嬰幼兒不超過40次/分,兒童不超過30次/分。

  若發(fā)現(xiàn)孩子呼吸時快時慢、呼吸深淺不一,應(yīng)引起注意。肺炎的小孩常常呼吸增快,伴有兩鼻翼扇動、口鼻周圍發(fā)青等;氣管炎的小孩可在喉部聽到咕嚕咕嚕的痰聲;哮喘的小孩則有一種特別響亮的哮鳴聲等。

  3、食欲不好

  健康兒童能按時飲食,食量較穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)食欲改變,食量減少或拒食,往往是患病的前兆表現(xiàn),特別是急性病。如急性肝炎,早期多無任何癥狀,只是不想吃東西,或惡心、嘔吐。

  4、睡眠不佳

  嬰兒患病前通常夜間睡覺不好,表現(xiàn)出啼哭或煩躁不安,如嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、肛周瘙癢等。由于不能用言語表達,只能以哭吵不安來表示,一般哭聲尖銳,呈陣發(fā)性,哭鬧時伴有面色發(fā)青、手足蹬動、頭部后仰、腰部挺抻等。

  當(dāng)然某些生理狀況如饑餓、過冷、過熱、大小便等,也容易使睡眠不安或哭鬧,但當(dāng)要求滿足、不適解除后哭鬧和不眠立即就會停止,這些屬生理性哭吵,應(yīng)加以鑒別。而某些疾病如腦膜炎、中毒等,又能使患兒出現(xiàn)嗜睡,即睡眠時間突然延長,整天昏昏欲睡。

  5、情緒突變

  小兒患病常有情緒改變,若孩子忽然變得不愛玩,愛哭鬧,常是疾病的早期反應(yīng),如結(jié)核性腦膜炎,在出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀之前,可先有情緒、精神改變,如性情暴躁或膽小怕事等,然后出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐等癥狀。

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