腸道門診常見疾病具體原因(2)
腸道門診常見疾病具體原因
女性的常見疾病
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是中老年婦女中常見的問題，特別是絕經(jīng)后。骨質(zhì)疏松增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，不容忽視。
無論男性還是女性，骨密度在30歲左右達(dá)到最大值。女性在絕經(jīng)前，雌性激素對(duì)骨骼有保護(hù)作用。
預(yù)防
要從年輕時(shí)做起。
1. 健康飲食：多吃富含維生素D和鈣質(zhì)的食物，比如雞蛋，魚類，奶制品。另外，蔬菜和水果也對(duì)骨骼有好處。
2. 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)：特別是負(fù)重和肌肉的訓(xùn)練來鍛煉骨骼 (注：游泳是很好的有氧運(yùn)動(dòng)，但對(duì)鍛煉骨骼沒有幫助)。
3. 不吸煙，適度喝酒。
篩查
按照美國標(biāo)準(zhǔn)，所有成年人都應(yīng)有一個(gè)骨質(zhì)疏松的臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
風(fēng)險(xiǎn)因素包括高齡，骨折史，吃糖皮質(zhì)激素類藥物，父母有髖骨骨折史，體重偏低，吸煙，過度飲酒，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其他可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的慢性疾病(性腺機(jī)能減退或過早絕經(jīng)，吸收不良，慢性肝病，炎癥性腸病)。
65歲以上女性都需要做骨骼密度(bone mineral density)測定，最常見的應(yīng)用的是雙能量X光吸收儀 (DEXA scan)。
治療
除了以上生活方式的注意，需補(bǔ)充鈣和維生素D。藥物治療的一線用藥為雙磷酸鹽 (bisphosphonates)類藥物。
心血管疾病
很長時(shí)間，女性的心血管疾病是被忽略的。由于歷史原因，很多早年關(guān)于心血管疾病的研究把女性排除在外。
而且女性的臨床癥狀和書本上典型的癥狀常常不符合。比如，對(duì)心絞痛的典型描述為左側(cè)胸部有壓迫感的疼痛，有時(shí)會(huì)延續(xù)到左手臂或下顎。但很多女性患心絞痛的癥狀可能就比較微妙，比如惡心，頭痛，渾身無力，這些不常見的癥狀可能導(dǎo)致診斷延誤。
女性心血管疾病的發(fā)病時(shí)間一般比男性要推遲十年左右，其發(fā)病率在絕經(jīng)后大大增加。這里，雌性激素被認(rèn)為對(duì)心血管有保護(hù)作用。
風(fēng)險(xiǎn)因素
糖尿病， 高油脂飲食，過度飲酒，吸煙，缺乏運(yùn)動(dòng)，肥胖，高血脂，高血壓，家族史。 以上風(fēng)險(xiǎn)因素和男性一樣。
另外，作為女性，有一些額外的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括絕經(jīng)后，子宮切除后，雌激素和孕激素的復(fù)合口服避孕藥(只含孕激素的避孕藥沒有增加風(fēng)險(xiǎn))，懷孕時(shí)出現(xiàn)的一些狀況(如孕期高血壓，糖尿病，流產(chǎn)，和早產(chǎn))。
預(yù)防
預(yù)防的方式包括降低以上風(fēng)險(xiǎn)因素，控制慢性病。按照美國的指南，50-70歲人群如果10年的心血管風(fēng)險(xiǎn)超過10% (有一個(gè)計(jì)算法)可考慮用小計(jì)量阿司匹林(81mg-100mg)起預(yù)防作用，當(dāng)然，用藥需要和醫(yī)生咨詢一下，比如有出血風(fēng)險(xiǎn)的需慎重考慮。
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