兒童哮喘臨床表現(xiàn)
咳嗽與哮喘有關(guān)嗎，哮喘的癥狀有哪些呢，咳嗽是哮喘的癥狀嗎，其中又有哪些細(xì)節(jié)要注意的?具體有什么表現(xiàn)吶?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
兒童哮喘的癥狀
兒童哮喘的起病有快慢之分，其癥狀也不同。起病急者一開始有呼吸困難的癥狀，隨之會(huì)氣促鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征的癥狀，其表現(xiàn)為胸胃上窩、脅骨間隙及劍突下，在吸氣時(shí)凹陷，如不及時(shí)處理，可出現(xiàn)缺氧，口唇紫紺，伴有咳嗽及泡沫痰，哮喘持續(xù)不緩解時(shí)，嚴(yán)重的缺氧使小兒有煩躁不安、出汗、精神萎靡、面色蒼白、青紫等嚴(yán)重癥狀上海搬家電話。兒童如果一旦發(fā)生以上癥狀應(yīng)立即去醫(yī)院治療。
哮喘的癥狀是每個(gè)家長都需要了解的，它的主要表現(xiàn)是：氣急、喘憋、咳嗽、呼吸困難，常在夜間與清晨發(fā)作。2歲以下的小兒往往同進(jìn)度患有濕疹或有其他過敏史，上呼吸道感染會(huì)引起哮喘，還會(huì)引起支氣管痙攣，黏膜水腫，粘液分泌物增多，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)支氣管狹窄，甚至?xí)霈F(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，它的起病可緩可急，緩者輕咳、打噴嚏和鼻塞的癥狀，而隨后會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。
哮喘在發(fā)病初期很容易被忽略，家長需要細(xì)心觀察。初發(fā)兒童哮喘的癥狀主要表現(xiàn)在玩耍的時(shí)候，會(huì)感覺精力不足、體力不足和容易疲勞的癥狀，可能還會(huì)伴有呼吸加快或者呼吸短促等癥狀的發(fā)生。同時(shí)還表現(xiàn)在出現(xiàn)喘息，進(jìn)行大口大口呼氣和吸氣并且還伴有發(fā)出來的聲音。
治療兒童哮喘的誤區(qū)
把哮喘當(dāng)成感冒或氣管炎
小兒感冒是最常見的上呼吸道感染疾病，患兒常會(huì)出現(xiàn)流涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀，與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似。但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如：孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有過敏史或反復(fù)呼吸道感染，那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時(shí)一旦他哮喘發(fā)作，必須經(jīng)過正規(guī)治療，才能治愈。
此外，有很多家長和一些醫(yī)師遇到反復(fù)發(fā)作喘息患兒，常常會(huì)誤診為氣管炎、支氣管炎或喘息性支氣管炎，從而使用大量的抗生素治療?？股仉m可殺細(xì)菌但不能消除哮喘的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，從而延誤了早期診斷早期治療的寶貴時(shí)機(jī)。哮喘患兒會(huì)反復(fù)出現(xiàn)典型的喘鳴音，大部分病兒發(fā)作時(shí)無感染征象(不發(fā)燒，咽不紅，無黃痰，白血球不高等)，常伴有哮喘家族史和個(gè)人過敏史(濕疹，過敏性鼻炎，蕁麻疹等)。而不管其年齡大小，需要用抗哮喘藥治療。
使用激素會(huì)影響孩子生長發(fā)育
很多家長知道使用激素治療會(huì)導(dǎo)致孩子長胖或影響孩子生長發(fā)育，因此不敢使用激素治療。目前治療哮喘一般采用止喘、抗炎、抗過敏，提高機(jī)體免疫力等。而糖皮質(zhì)激素類藥是控制氣道慢性炎癥最重要的藥物，尤其在哮喘的緩解期，更需堅(jiān)持使用此類藥物。在國際哮喘會(huì)議上最新推出的《全球哮喘防治的創(chuàng)議》中(簡(jiǎn)稱gina規(guī)范)，采用皮質(zhì)激素的吸入療法，每日只用200～400微克(少數(shù)病兒用到800微克)，較強(qiáng)的松的劑量縮小100倍，每次用量只相當(dāng)于1個(gè)小米粒的百分之一，微乎其微。再者，吸入藥物可直達(dá)氣道的靶細(xì)胞，起效快速，全身吸收甚少，即使吸收一部分也可在2小時(shí)內(nèi)在肝臟中代謝掉。
因此，國際哮喘界一致公認(rèn)：皮質(zhì)激素吸入療法是目前控制慢性哮喘反復(fù)發(fā)作的最有效藥物，應(yīng)大力推廣。經(jīng)過20多年嚴(yán)格臨床研究，激素使用完全不影響孩子最后的身高。至于一些局部的副作用，比如：口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等，只要使用合理，吸藥后立即漱口或使用噴霧器吸入，也可完全避免。相反，若家長盲目聽信傳言，在孩子病情稍有好轉(zhuǎn)，就自作主張隨意減量或停止使用激素，不但會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，還會(huì)加重病情。
哮喘患兒不可食用海鮮
海鮮產(chǎn)品是誘發(fā)哮喘的常見過敏源，因此，很多家長發(fā)現(xiàn)孩子有哮喘也不尋找過敏原，只是一味地不讓孩子吃魚蝦，非但起不到預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的作用，反而會(huì)導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良，體質(zhì)下降，更易患病。專家介紹：對(duì)有過敏體質(zhì)的哮喘兒童來說，首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引發(fā)孩子哮喘發(fā)作的過敏原，比如：食物、動(dòng)物皮毛、藥物等。一旦明確患兒對(duì)某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態(tài)。而對(duì)于某些難以避免接觸的過敏原，比如：塵螨等，則可接受系統(tǒng)性脫敏治療，讓孩子們不再“怕”它們。
哮喘一旦控制即可停藥
有些家長知道小兒哮喘要積極就醫(yī)，而一旦患兒病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后，就容易放松警惕，認(rèn)為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時(shí)間，有的家長怕花錢，有的家長存在僥幸心理。結(jié)果，氣道的慢性炎癥得不到有效控制，稍有風(fēng)吹草動(dòng)，又會(huì)誘發(fā)哮喘。其實(shí)，在接受治療一段時(shí)間后，即使孩子病情穩(wěn)定，家長也要帶孩子上醫(yī)院隨訪。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，重新評(píng)估并制定下一步治療方案。大多數(shù)的哮喘患兒在癥狀出現(xiàn)以前，會(huì)有某些征兆。比如：咳嗽、連續(xù)打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外，某些便攜式的肺功能儀，也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時(shí)孩子的肺功能明顯低于正常水平，則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能。遇到上述情況，需及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防用藥，避免哮喘急性發(fā)作，減少孩子痛苦。
哮喘患兒應(yīng)少動(dòng)為宜
很多家長認(rèn)為哮喘患兒運(yùn)動(dòng)后會(huì)誘發(fā)疾病發(fā)作，因此常會(huì)叮囑孩子既不要上體育課，也不要參與同學(xué)間的游戲活動(dòng)。其實(shí)，室外運(yùn)動(dòng)可促使肺功能發(fā)育，增強(qiáng)肺活量和呼吸道防御能力，有許多好處。相反，不“敢”動(dòng)的孩子體質(zhì)反而會(huì)變?nèi)?，病情加重。?duì)于過敏性哮喘患兒，運(yùn)動(dòng)前可先預(yù)防性用藥，即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。此外，運(yùn)動(dòng)前的熱身，能使呼吸道對(duì)環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應(yīng)過程，也可減少哮喘發(fā)作。哮喘患兒要選擇合適的運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)和方式，避免在寒冷干燥的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。吸入的空氣越冷、越干燥，就越容易誘發(fā)哮喘。此外，運(yùn)動(dòng)要根據(jù)患兒具體情況而定，時(shí)間不宜過長。對(duì)于活動(dòng)量大和容易出汗的孩子，更要勤換衣服，防止著涼。
兒童哮喘飲食原則
一般提倡小兒食物的選擇應(yīng)遵循“六不過”原則，進(jìn)食不宜過咸、過甜(如巧克力)、過膩(如動(dòng)物脂肪)、不宜過激(如冷、熱、辛、辣、酒、濃茶等)、也不宜過敏(如海鮮、牛奶、魚蝦等)，個(gè)人視過敏情況而定，進(jìn)食不宜過飽。有條件可適當(dāng)補(bǔ)充含鎂食物如海帶、芝麻、核桃、花生、大豆及綠葉蔬菜等，宜食大棗、梨、桔、杏、羅漢果、蓮子、蘿卜等，當(dāng)然也要結(jié)合本人的具體情況。
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