兒童斜頸臨床表現(xiàn)
兒童斜頸臨床表現(xiàn)
兒斜頸癥已經(jīng)漸漸成為各位寶寶家長們十分關(guān)注的疾病。兒童斜頸是什么?怎么治療?有那些表現(xiàn)?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識吧。
兒童斜頸是什么
嬰兒斜頸，最直接的了解就是“寶寶歪頭”。雖然的確存在嬰兒斜頸這個病癥，可是為什么大多數(shù)的寶寶都是“歪著頭”的呢?
斜頸字面的意思是“扭曲的頸部”;醫(yī)學(xué)上形容的是由于頸部兩側(cè)肌肉強(qiáng)度不一致，造成的頭歪斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)的現(xiàn)象。
對于嬰兒來說，斜頸是個非常常見的現(xiàn)象。因?yàn)樘候榍谧訉m內(nèi)，隨著胎兒一天天長大，空間變得越來越小，胎兒的頸部就會逐漸扭曲起來，以協(xié)調(diào)身體，適應(yīng)子宮內(nèi)的空間。頸部扭曲的結(jié)果，就會造成頸部一側(cè)肌肉——胸鎖乳突肌逐漸被拉長，致使頸部兩側(cè)胸鎖乳突肌的長度出現(xiàn)差異。嬰兒出生后，頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側(cè)。如果將孩子頭部保持正中位或轉(zhuǎn)向另一側(cè)，較短的胸鎖乳突肌就會被抻拉。
孩子出生一兩周后，被牽拉的肌肉繼續(xù)腫脹，就會形成一個大硬塊。這時，孩子喜歡將頭歪向受損的一側(cè)，因?yàn)檫@種姿勢能保持受損的肌肉處于最松弛的狀態(tài)，不至于有被牽拉的感覺。隨著腫脹逐漸消退，創(chuàng)傷的肌肉會完全恢復(fù)正?；蛐纬衫w維索帶。由于纖維索帶比較硬，而且不如沒受過傷的肌肉那樣富有彈性，所以孩子的頸部肌肉運(yùn)動會因此而受限。
兒童斜頸的臨床表現(xiàn)
1、斜頸畸形
嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部，2～3周后斜頸畸形更加明顯，將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限，癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)，此癥狀隨著患兒的生長發(fā)育日益加重。
2、頸部腫塊
一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發(fā)生于右側(cè)者多見，此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月后達(dá)到最大，之后逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。
3、顏面部畸形
先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形，主要表現(xiàn)為面部不對稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長，患側(cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退，健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平，頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形，此外，患兒整個面部，包括鼻，耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。
兒童斜頸的類型
雖然說，嬰兒斜頸的情況十分常見，可是并不是所有“歪頭”的情況都能自然得到緩解。對于不同的情況，要給予不同的應(yīng)對方法。所以，爸媽們要分清嬰兒斜頸的類型了。
1、生理性斜頸
如果寶寶出生后3個月出現(xiàn)斜頸這種情況，往往都是生理性斜頸。這是因?yàn)楹⒆犹ь^后頸部力量不夠，頭部相對較重導(dǎo)致。這種情況不用治療，到1歲左右通常會自然好轉(zhuǎn)。家長只要注意觀察就好。
2、病理性斜頸
(1)肌性斜頸
出生后2周左右出現(xiàn)斜頸，頸部可見明顯腫塊。對于這種情況，目前認(rèn)為，肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌病變導(dǎo)致緊張痙攣所致，病因可能有兩方面的因素：一個是胸鎖乳突肌的肌肉內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉缺血、纖維化。另一個是纖維瘤病學(xué)說，即肌肉內(nèi)良性纖維瘤病變。
治療：80%的肌性斜頸通過功能鍛煉等理療方式可治好，20%到1歲沒有好轉(zhuǎn)的，則需要做手術(shù)才能松解。
(2)眼源性斜頸
出生時頸部沒有腫塊，到6個月時才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致，一般跟患兒定位看東西時才有表現(xiàn)，睡覺時又會恢復(fù)正常。
治療：因?yàn)樾枰⒆拥呐浜?，眼緣性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診，之前確診不了，需定期復(fù)查。
(3)骨性斜頸
骨性斜頸由頸椎畸形導(dǎo)致。表現(xiàn)為寶寶出生后即出現(xiàn)斜頸，同時可伴發(fā)短頸等癥狀，也叫短頸綜合征。
治療：孩子沒有不適感可不用干預(yù)，如果出現(xiàn)頸椎滑脫、疼痛，可以通過手術(shù)解除癥狀。但要長期保持頸椎的穩(wěn)定，還需配合功能鍛煉。
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