婦科的門診疾病
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婦科的門診疾病
1、白帶異常
癥狀
白帶呈無色透明且有粘性，白色或者黃灰色且?guī)菽?，似豆腐渣樣的白帶，白帶中帶血或者白帶有異味?/p>
病因
宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎以及盆腔炎等。
2、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)
癥狀
月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時的腹痛及全身癥狀。
病因
器質(zhì)性疾病或功能障礙。血液病、高血壓、肝病、內(nèi)分泌疾病、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢癌、子宮肌瘤)等。
3、私處瘙癢、潮濕
癥狀
外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇，也可波及大陰唇、會陰甚至肛周等皮損區(qū)，長期搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂或繼發(fā)毛囊炎。常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，夏季天熱還會潮濕。
病因
霉菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎，慢性外陰營養(yǎng)不良，不良衛(wèi)生習慣，皮膚病變、擦傷，尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤等。
4、陰道不規(guī)則出血
癥狀
出血可來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內(nèi)膜但以來自子宮者為最多。長期持續(xù)陰道出血，停經(jīng)后不規(guī)則出血，性交后出血，經(jīng)前經(jīng)后點滴出血。
病因
子宮肌瘤、子宮腺肌癥、功能失調(diào)性子宮出血，子宮內(nèi)膜癌，流產(chǎn)，異位妊娠，葡萄胎，宮頸糜爛，宮頸息肉，宮頸癌或粘膜下肌瘤。
婦科疾病的常見癥狀
婦科疾病的早期癥狀并不明顯，通常患者也沒有明顯的不適感，一般是在做婦科檢查的時候才被發(fā)現(xiàn)，如果癥狀嚴重的話，可能會有白帶增多的癥狀，呈血性或者是膿性，還會伴有臭味，白帶刺激外陰會引起外陰瘙癢的情況，嚴重時還會有下腹墜脹痛，性生活后加重，也有些患者會出現(xiàn)尿頻等不適癥狀。
婦科病常見癥狀一：陰道出血
是指陰道、宮頸與子宮的出血，以子宮出血最多見。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則或持續(xù)性出血，接觸性出血等，出血量可多可少，出血時間可長可短。發(fā)生出血的原因很多，生育年齡婦女于閉經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血，應想到與妊娠有關的疾病，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性子宮出血。中年以上婦女出血，可為生殖道良性腫瘤，如子宮肌瘤。絕經(jīng)后婦女出血，生殖道惡性腫瘤的可能性大，如子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌。其它外傷、生殖道炎癥以及血液病均可引起陰道出血。需詳細了解患者的年齡、出血的時間、血量、持續(xù)時間、與月經(jīng)的關系、有無伴發(fā)癥狀等。并要問清未次月經(jīng)和前次月經(jīng)日期。
1、不規(guī)則的陰道出血：青春期少女和更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào)。
2、不規(guī)則的長期持續(xù)陰道出血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌多見。
3、性交后陰道出血：性交后立即有鮮血出現(xiàn)，應考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。
4、兩次月經(jīng)中間陰道出血：發(fā)生在下次月經(jīng)前14-15日，歷時3-4日，且血量極少，多為排卵期出血，無大礙。
5、經(jīng)期或經(jīng)后點滴陰道出血：持續(xù)極少量陰道赭紅色出血，常為放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應。
6、停經(jīng)后陰道出血：育齡婦女首先考慮與妊娠有關的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等;更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào)，但也有生殖道惡性腫瘤的可能。老年婦女出血量少，歷時2-3日，多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落或老年性陰道炎;出血量較多、流血持續(xù)不凈或反復陰道出血，可能有子宮內(nèi)膜癌。
婦科病常見癥狀二：白帶異常
正常情況下陰道有少量乳白色分泌物，為宮頸與子宮內(nèi)膜腺體的分泌物，并混有脫落的陰道上皮細胞、白細胞和乳酸桿菌，為無色、無味或蛋清樣，呈酸性反應。一般在經(jīng)前、排卵期、月經(jīng)后或妊娠期稍增多。如白帶異?；蛟龆啵瑸辄S色、膿性、泡沫狀、有臭味伴外陰搔癢及燒灼痛，以滴蟲性陰道炎、淋病為常見，亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎等。白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣，常伴有外陰奇癢，多為霉菌性陰道炎。血性白帶，除見于子宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等良性腫瘤外，應警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌惡性腫瘤的可能性。須注意白帶的色、量、氣味性狀及伴隨癥狀等。
臨床上常見的異常白帶有以下幾種
1、透明白帶：蛋清樣，但量顯著增多，多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調(diào)。
2、白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶： 滴蟲性陰道炎的特征，可伴有外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎，甲硝唑治療有效。
3、凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶：念珠菌性陰道炎的特征，常伴有外陰瘙癢或灼痛。念珠菌性陰道炎也是常見的陰道炎，真菌感染所致，抗菌藥治療無效，需要抗菌藥治療。
4、灰白色稀薄腥臭味白帶：常見于細菌性陰道病。它是正常生長在陰道內(nèi)的細菌生態(tài)平衡失調(diào)引起的。患病時陰道內(nèi)厭氧菌居多，甲硝唑治療有效。
5、膿樣白帶：黃色或黃綠色，粘稠，多有臭味。細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎和宮頸管炎都可引起，抗菌藥治療有效。
6、血性白帶：白帶中混有血液，血量可能由宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌引起，也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起。
7、水樣白帶：持續(xù)有淘米水樣白帶，而且特別臭的，一般為晚期宮頸癌、陰道癌或?qū)m腔內(nèi)積膿。
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