二期梅毒的臨床表現(xiàn)
二期梅毒的臨床表現(xiàn)
梅毒是一種對(duì)身體損害非常大且極具傳染性的疾病，那么在生活中一旦患者處于二期梅毒會(huì)有哪些癥狀呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
梅毒的臨床表現(xiàn)
1.前驅(qū)癥狀
二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前有時(shí)有微熱、頭痛、骨痛、三叉神經(jīng)痛或肋間神經(jīng)痛及乏力等前驅(qū)癥狀。一般可持續(xù)3～5日，由于前驅(qū)癥狀輕微故常為患者忽視。
2.二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害
常見的皮膚損害為皮疹與濕疣
(1)皮疹 以自覺癥狀輕微，分布廣而稠密，和對(duì)稱性發(fā)疹為特點(diǎn)。其主要類型有：①斑疹型梅毒疹 最為多見，主要分布在軀干和四肢近端內(nèi)側(cè)，大小不等，直徑約0.5～2厘米，常呈圓形，少數(shù)為橢圓形，偶如環(huán)狀，色似玫瑰紅，故稱玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹比較多見，類型繁多。一般為2～5毫米直徑的小丘疹，丘疹初為紅銅色后轉(zhuǎn)呈褐色。一般基質(zhì)堅(jiān)硬，表面可有少量鱗屑，此類疹型內(nèi)含梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)。③丘膿皰型梅毒疹 較少見，初為斑疹，以后隆起，頂部生小膿皰而得名。分布較廣，此種患者一般營養(yǎng)較差。④膿皰型梅毒疹 甚少見。
(2)濕疣 是一種很常見的獨(dú)特的二期梅毒損害，女性患者較多，好發(fā)于皮膚摩擦和潮濕的部位，如肛門周圍外生殖器等處，濕疣初為濕丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不斷擴(kuò)大而成為大小不等的扁平隆起損害，其表面糜爛并有細(xì)粒狀的贅生物，其上有灰色膜。
(3)脫發(fā) 梅毒性脫發(fā)也為二期梅毒常有的表現(xiàn)之一，多見于男性，好發(fā)于兩顳，呈蟲蛀狀脫落，不論治療與否，毛發(fā)都可重生。
3.二期顯發(fā)梅毒黏膜損害
黏膜損害為咽喉炎和黏膜斑
(1)咽喉炎 臨床表現(xiàn)為黏膜卡他性炎癥，常見為口腔、舌咽腭弓等，常需治療2～3周后方能完全恢復(fù)。
(2)黏膜斑 為黏膜局限糜爛，表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。黏膜斑周圍無紅暈無痛感，形狀不一，多為橢圓形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)
4.二期復(fù)發(fā)梅毒
二期顯發(fā)梅毒癥狀消退后由于治療不足或者患者免疫力降低，又會(huì)重新出現(xiàn)二期梅毒損害，稱為二期復(fù)發(fā)梅毒。
5.二期梅毒的其他損害
可有全身淋巴結(jié)腫大、眼、骨、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟等損害，但一般較輕微。受損之臟器或組織損害雖輕，但如不治療，常成為以后內(nèi)臟、神經(jīng)骨骼、關(guān)節(jié)等梅毒的基礎(chǔ)。
梅毒青霉素治療方法
1.早期梅毒
包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青霉素肌肉注射。
2.晚期梅毒
包括有三期皮膚、黏膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。對(duì)于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G，總劑量900萬單位?；蛴闷S星青霉素，總量720萬單位。
3.對(duì)孕婦梅毒患者的治療
早期梅毒患者如能早期治療可防止發(fā)生先天梅毒。
4.早期先天梅毒患者的治療
對(duì)已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應(yīng)進(jìn)行臨床及血清學(xué)檢查，直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個(gè)月以上為止。
5.晚期先天梅毒的治療
兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應(yīng)病期進(jìn)行，其用量不超過成人的劑量。
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