高血壓和糖尿病的診斷
高血壓和糖尿病的診斷
高血壓和糖尿病是兩種對(duì)健康威脅很大的疾病，但是很多人都不知道到底它們的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么。今天小編為你詳細(xì)介紹高血壓和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
高血壓和糖尿病的診斷
1、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
高血壓(成人):收縮壓21.33kPa或以上,和(或)舒張壓12.66kPa或以上。
正常成人血壓:收縮壓18.66kPa或以下,舒張壓(以聲音消失為準(zhǔn))11.99kPa或以下。
臨界性高血壓:血壓值在上述正常與高血壓之間。
凡血壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),而又可排除繼發(fā)性高血壓者,即可診斷為高血壓病。對(duì)初次發(fā)現(xiàn)血壓高的病人,宜多次復(fù)查血壓特別是非同日血壓,以免將精神緊張、情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)所引起的暫時(shí)性血壓增高,誤診為早期高血壓。對(duì)有疑問的病人,宜經(jīng)一段時(shí)間的觀察再下結(jié)論。
2、診斷糖尿病的簡單方法
一般情況下,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的糖尿病典型癥狀或糖尿病不典型癥狀時(shí),就會(huì)考慮到自己可能患有糖尿病,但單憑口渴、喝水多、尿多等癥狀不能診斷自己患有糖尿病,因?yàn)樘悄虿〉脑\斷是以血糖水平為標(biāo)準(zhǔn)的。
另外尿糖陽性也不是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槟蛱浅霈F(xiàn)加號(hào)(+),有時(shí)在正常人中也會(huì)出現(xiàn)。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準(zhǔn)。
根據(jù)1997年美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)對(duì)糖尿病的最新診斷標(biāo)準(zhǔn),簡單的講,如果血糖升高達(dá)到下列兩條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí),就可診斷患有糖尿病。
空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。其中提到的用餐2個(gè)小時(shí)后,就是用餐中吃了2兩饅頭的標(biāo)準(zhǔn),如果吃多了吃少了也不好同等情況對(duì)待。自然是要有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)餐多少也是會(huì)影響血糖。
3、糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)
3.1、血糖是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)。有明顯“三多一少”癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值?？梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗(yàn)。
3.2、尿糖常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時(shí)尿糖陽性。腎糖閾增高時(shí)即使血糖達(dá)到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.3、尿酮體酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽性。
3.4、糖基化血紅蛋白(HbA1c)是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反應(yīng)不可逆,HbA1c水平穩(wěn)定,可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價(jià)值的指標(biāo)。
3.5、糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反映取血前1～3周的平均血糖水平。
年輕人高血壓的癥狀
常見的高血壓癥狀主要有幾種,分別表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等方面,下面我們來一一說明。
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常。當(dāng)出現(xiàn)頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退以及煩躁、失眠、易激動(dòng)等現(xiàn)象時(shí),就需要留個(gè)心眼了,可能是高血壓早期的表現(xiàn)。
2、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)異常。主要是肢體會(huì)經(jīng)常性的麻木、四肢無力、頸背肌肉容易感到酸痛等,這時(shí)候也是需要注意的。
3、血液系統(tǒng)異常。高血壓兼腎功能有損害的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)貧血癥,部分患者會(huì)有容易流鼻血的現(xiàn)象發(fā)生。眼底血管異常也是常見高血壓的癥狀之一。
4、心血管系統(tǒng)異常。如果是出現(xiàn)心悸、胸悶等現(xiàn)象時(shí),也可能是有患上高血壓了,如果是冠心病患者還可能伴隨有心絞痛。
5、泌尿系統(tǒng)異常。高血壓還可能出現(xiàn)有夜尿增多、蛋白尿、男性ED等。
糖尿病的早期癥狀表現(xiàn)
1、多尿:尿量增多,每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升,最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多,一二個(gè)小時(shí)就能夠小便1次,有的患者乃至每晝夜可達(dá)30余次。
2、多飲:因?yàn)槎嗄?水分丟掉過多,發(fā)作細(xì)胞內(nèi)脫水,影響口渴中樞,呈現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此彌補(bǔ)水分。排尿越多,飲水也越多,構(gòu)成正比聯(lián)系。
3、多食:因?yàn)楹芏嗄蛱莵G掉,如每日失糖500克以上,機(jī)體處于半饑餓狀況,能量缺少需求彌補(bǔ)導(dǎo)致胃口亢進(jìn),食量添加。一起又因高血糖影響胰島素排泄,因此患者易發(fā)生饑餓感,胃口亢進(jìn),老有吃不飽的感受,乃至每天吃五六次飯,主食達(dá)1～1.5公斤,副食也比正常人顯著增多,還不能滿意胃口。
4、消瘦:因?yàn)橐葝u素缺少,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分化加速來彌補(bǔ)能量和熱量。其成果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被很多耗費(fèi),再加上水分的丟掉,患者體重減輕、形體消瘦。
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