分泌性中耳炎如何治療

　　中耳炎是由于中耳內(nèi)發(fā)生了細(xì)菌感染，故醫(yī)學(xué)上全稱是急性化膿性中耳炎。那么中耳炎一般怎么治療呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

　　分泌性中耳炎的病因

　　1、咽鼓管咽口受壓阻塞：如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生，鼻咽部填塞物時間過長等，因直接堵塞咽鼓管咽口，影響咽鼓管咽口的開放。

　　2、頭頸部放射治療：頭頸部放射治療因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹、局部靜脈及淋巴回流障礙，致使管腔狹窄，亦可導(dǎo)致分泌性中耳炎。

　　3、支配小兒咽鼓管開閉的肌肉：如腭帆張肌收縮無力，影響了咽鼓管的開放功能;加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差，當(dāng)鼓室處于負(fù)壓時，咽鼓管軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。

　　4、上呼吸道感染：常繼發(fā)于上呼吸道感染，可認(rèn)為本病可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。

　　5、咽鼓管粘膜水腫：變態(tài)反應(yīng)可引起咽鼓管粘膜的水腫，導(dǎo)致咽鼓管阻塞，造成中耳負(fù)壓，引起滲出或分泌機(jī)能亢進(jìn)。

　　6、急性中耳炎時抗生素使用不當(dāng)：如劑量不足，療程不夠，或細(xì)菌對藥物有抗藥性等，使炎癥遷延不愈。此外，單純依賴抗生素而忽視了鼓膜切開亦為產(chǎn)生分泌性中耳炎的原因。

　　中耳炎的治療方法

　　中耳炎的治療首先要積極治療上呼吸道病灶性疾病，其次除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥也十分重要。

　　1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

　　2、藥物治療：

　　(1)單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

　　(2)局部用藥注意事項：

　?、儆盟幥跋惹逑赐舛兰爸卸粌?nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。

　?、谀摿慷鄷r用水劑，量少時可用硼酸酒精。

　　3、滴耳法：患兒取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3—4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

　　4、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥。

　　5、如果是卡他性中耳炎患兒，治療中除全身應(yīng)用抗菌和抗病毒藥物外，鼻腔局部滴藥顯得尤為重要，常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。

　　6、小兒急性化膿性中耳炎的治療，更應(yīng)重視鼓室內(nèi)膿液的及時排出，以防引起聽骨鏈的損害。所以，對小兒急性化膿性中耳炎的治療，就是合理使用抗生素和鼓膜切開，通暢引流，而且后者對中耳炎的治療更為重要。

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