風(fēng)濕病的早期癥狀
風(fēng)濕病的早期癥狀
每到冬季是類風(fēng)濕疾病的高發(fā)期,為此大家要多加注意,那么類風(fēng)濕有什么癥狀?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解風(fēng)濕病的相關(guān)知識吧。風(fēng)濕病的征兆
肩膀和肘部疼痛僵硬。肩膀最易受到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影響,癥狀常表現(xiàn)在夜間上臂疼痛,抬臂困難,胳膊僵硬,無法正常洗澡、穿衣,日?;顒?dòng)受限。肘部關(guān)節(jié)處還可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
膝蓋腫脹發(fā)炎。膝蓋關(guān)節(jié)的發(fā)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液的大幅增加,進(jìn)而發(fā)生腫脹,久而久之可能導(dǎo)致膝外翻、膝內(nèi)翻等骨骼變形問題。
眼干澀發(fā)炎。約1/4的患者還會遭遇眼干澀的困擾,其他可能出現(xiàn)的眼部問題還有角膜炎、鞏膜炎等,引起患部發(fā)紅疼痛。
頸部和下巴疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會導(dǎo)致頸椎不適,以及連接上頜下部的顳下頜關(guān)節(jié)也會發(fā)生紅腫、壓痛的情況。
心肺循環(huán)系統(tǒng)問題。80%的患者會出現(xiàn)貧血導(dǎo)致的疲勞癥狀,因?yàn)檠褐械臄y帶氧氣的血紅蛋白數(shù)量下降。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會引起肺部功能障礙,如纖維化肺泡炎,由于肺內(nèi)肺泡壁受到影響導(dǎo)致。有時(shí),心臟外膜也會受到炎癥影響演變成心包炎;還可能出現(xiàn)雷諾氏病,即天氣冷時(shí),血管變窄,供血不足而引發(fā)手部刺痛和麻木。
手和腕部腫脹疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會對手部產(chǎn)生嚴(yán)重影響,導(dǎo)致手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,甚至發(fā)生畸形。腕部可能發(fā)生腕管綜合征,即按壓腕部神經(jīng)會出現(xiàn)手部麻木、疼痛和無力等癥狀。
足部和踝骨異常。足部和腳踝也是經(jīng)常受到影響的部位,尤其早期癥狀可能體現(xiàn)在足部,雙腳可能變寬,出現(xiàn)疼痛,甚至走路困難。
風(fēng)濕病的發(fā)病原因
1.免疫反應(yīng):機(jī)體對外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細(xì)胞呈遞的刺激,使相應(yīng)T-細(xì)胞活化,部分T-細(xì)胞產(chǎn)生大量多種致炎性細(xì)胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細(xì)胞再激活B-細(xì)胞,產(chǎn)生大量抗體,直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細(xì)胞產(chǎn)生的單核細(xì)胞趨化蛋白(如MCP-1)等,也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風(fēng)濕性疾病,或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì),或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì),可以啟動(dòng)或加劇這種自身免疫反應(yīng),血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。
2. 遺傳背景:近年來的研究證明一些風(fēng)濕性疾病,特別是結(jié)締組織病,遺傳及患者的易感性和疾病的表達(dá)密切相關(guān),對疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義;其中HLA(人類組織白細(xì)胞抗原)最為重要。
3. 感染因素:根據(jù)多年來的研究闡明,多種感染因子,微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原,可以直接或間接激發(fā)或啟動(dòng)免疫反應(yīng)。
4. 內(nèi)分泌因子:研究證明,雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。
5. 環(huán)境與物理因素:如紫外線可以誘發(fā)SLE 。
6. 其他:一些藥品如普魯卡因酰胺,一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎。
風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)
1. 風(fēng)濕病大多有關(guān)節(jié)病變和癥狀,可高達(dá)70-80%,約50%僅有疼痛,重則紅,腫,熱,痛及功能受損等全面炎癥表現(xiàn);多為多關(guān)節(jié)受累。侵及關(guān)節(jié)大小視病種而有不同。
2. 異質(zhì)性,即同一疾病,存在有不同亞型,由于遺傳背景,發(fā)病原因不同,機(jī)制也各異,因而臨床表現(xiàn)的類型,癥狀,輕重及治療反應(yīng)也不盡相同。
3. 風(fēng)濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病,許多疾病的病理多有重疊,癥狀相似,如MCTD為這種表現(xiàn)的典型。
4. 血清內(nèi)出現(xiàn)多種抗體及免疫復(fù)合物(CIC),并可沉積于組織(皮膚,滑膜)或器官(腎,肝)內(nèi)致病。
5. 雷諾現(xiàn)象常出現(xiàn)于本類疾病,如SLE,MCTD。
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