耳膜穿孔有什么臨床表現(xiàn)

　　能夠引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。那么，耳膜穿孔癥狀是什么呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

　　耳膜穿孔的癥狀

　　1、聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛。

　　2、數(shù)小時后由于滲出液產(chǎn)生,耳痛癥狀減輕。

　　3、有耳鳴的跡象。

　　4、初起時僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內(nèi)陷,出現(xiàn)點狀出血,引起感覺神經(jīng)性耳聾。

　　5、爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內(nèi)翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發(fā)感染。

　　耳膜穿孔的病因

　　鼓膜穿孔的發(fā)生內(nèi)因是,良性中耳炎久治不愈,化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激,繼發(fā)感染,外因有被人重打耳光,打水球,網(wǎng)球,滑水,深潛時使外耳道氣壓突然增加;閃電或爆炸性損傷,用牙簽,發(fā)夾挖耳,電焊時金屬碎屑濺入外耳道,耳腔外壓力異常增大,使耳壓氣壓與外界相比成為負(fù)壓等因素,導(dǎo)致鼓膜破裂或穿孔。

　　耳膜穿孔的檢查方法

　　1、純音聽閾檢查:純音聽閾是監(jiān)測耳科疾病進程、評價療效、選擇防治—康復(fù)措施和評殘、法醫(yī)鑒定的依據(jù)。用標(biāo)準(zhǔn)的聽力計作聽力檢查是現(xiàn)代普遍應(yīng)用的、公認(rèn)的能準(zhǔn)確反映聽靈敏度的檢查方法。通過此項檢查,可以檢測出患者對聲音的敏感程度。

　　2、耳內(nèi)窺鏡檢查:內(nèi)窺鏡是一種光學(xué)儀器,由體外經(jīng)過耳道送入,對耳道鼓膜疾病進行檢查,可以直接觀察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,確定其部位、范圍,并可進行照相、活檢或刷片,大大的提高了傳導(dǎo)性耳聾的診斷準(zhǔn)確率,并且可以檢查助聽器喇叭的腐蝕狀況。

　　3、檢查咽鼓管功能:咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽部的管道,其功能同中耳生理機能密切相關(guān),對研究中耳疾病的防治有其重要意義。通常有2種方法:

　　耳膜穿孔的治療方法

　　(1)如有中耳炎癥流膿，應(yīng)予抗炎治療，急性階段要全身應(yīng)用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;

　　(2)若因外傷所致穿孔無感染，可用消毒干棉球塞耳道，應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染，局部不用滴耳藥;

　　(3)治療已達(dá)于耳2-3個月，鼓膜穿孔仍末愈合者(外傷性穿孔1個月)需做專笠檢查(包括耳鏡，聽力，鼻腔，鼻咽部，咽鼓管功能檢查)，如有條件者可作鼓室成形術(shù)，以保存或提高聽力。

　　對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜松馳部或緊張部邊緣性穿孔者，應(yīng)予XA線攝片或CT掃描明確病變性質(zhì)的范圍，手術(shù)清除病灶先求得干耳，而后再按條件選擇性地作鼓室成形術(shù)。外傷性穿孔有可能自行愈合，如1-2個月后不自愈，仍可按上述條件進行手術(shù)治療。

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