容易得低血糖的人群有哪些
容易得低血糖的人群有哪些
健康的身體是我們正常生活的保證，而患有低血糖疾病勢(shì)必影響我們的日常生活。那么哪些人容易低血糖?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
容易得低血糖的人群
1、注射胰島素的人群
胰島素注射過(guò)量,或注射胰島素后攝食量過(guò)少、活動(dòng)量相對(duì)過(guò)度,均可產(chǎn)生典型的急性低血糖反應(yīng)。在診斷時(shí)要注意與糖尿病酮癥酸中毒昏迷相區(qū)別。
2、服用磺脲類藥物人群
這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關(guān)。特別是氯磺丙脲,如迅速加量,則較易誘發(fā)低血糖,大多數(shù)病人在服用一周內(nèi)出現(xiàn)。服優(yōu)降糖的患者可在劑量不變、幾周甚至幾個(gè)月后出現(xiàn)低血糖。當(dāng)患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質(zhì)功能不足時(shí),均應(yīng)警惕出現(xiàn)低血糖的可能。
3、飲酒的人群
當(dāng)連續(xù)大量飲酒而其它食物攝入較少時(shí),可產(chǎn)生低血糖。若在長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)下大量飲用乙醇,甚至可因嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致死亡。
4、其它
糖尿病患者及正常人大劑量應(yīng)用醋水楊酸(4-6克/天)時(shí)血糖可降低。
低血糖的癥狀
1、早期低血糖的癥狀
相關(guān)低血糖的臨床表現(xiàn)顯示。低血糖在早期表現(xiàn)主要是與交感神經(jīng)過(guò)度興奮和腎上腺素的分泌有著密切的關(guān)系,由此呈現(xiàn)出交感神經(jīng)所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮的一系列癥狀。這時(shí)患者會(huì)突然感到顫抖、出汗、饑餓感、心悸、緊張、焦慮、流涎、軟弱無(wú)力、血壓輕度升高等多種癥狀。
2、嚴(yán)重低血糖的癥狀
一旦病情發(fā)展到嚴(yán)重低血糖時(shí),這時(shí)由于大腦的血糖供應(yīng)缺乏,就會(huì)造成腦組織功能的障礙,因此患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖昏迷,還可能出現(xiàn)一系列精神及神經(jīng)異常的表現(xiàn),這里包括注意力不集中、頭暈、精神恍惚、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、視物不清、躁動(dòng)、舞蹈樣動(dòng)作和血壓降低等癥狀。對(duì)生命和健康造成嚴(yán)重的威脅。
低血糖的飲食注意事項(xiàng)
1、少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,一天大約吃六到八餐。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會(huì)有幫助。除此,要交替食物種類,不要經(jīng)常吃某種食物,因?yàn)檫^(guò)敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過(guò)敏將惡化病情,使癥狀更復(fù)雜。
2、應(yīng)加以限制的食物要嚴(yán)格控制
嚴(yán)格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品,如速食米及馬鈴薯、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁,如葡萄汁混合50%的水飲用。也要少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆類及馬鈴薯一周可以吃兩次。
3、增加高纖維飲食
高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí),可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用,如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬。吃新鮮蘋(píng)果取代蘋(píng)果醬,蘋(píng)果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng)。纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時(shí),先服用纖維素,以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進(jìn)一步地穩(wěn)定血糖濃度。
4、均衡飲食
飲食應(yīng)該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚(yú)、酸乳、生乳酪。
5、主要是含糖高的水果
水果中糖的含量如下,供參考:桃、西瓜、梨、橙子等口感甜的水果,其實(shí)際含糖量并不算高,屬于低糖、中糖的水果。而口感酸甜的紅果、大棗,卻屬于高糖水果,并不適合糖尿病病人食用。
高糖水果:香蕉、葡萄、荔枝、龍眼、棗、紅果 中糖水果:西瓜、蘋(píng)果、梨、橘子、草莓、橙、獼猴桃、菠蘿 低糖水果:柚子、黃瓜、番茄、楊桃、青梅、櫻桃。
預(yù)防低血糖的方法
1、臨床上以藥物性低血糖多見(jiàn)糖尿病病人以胰島素、磺脲類藥物治療者，尤其對(duì)于肝、腎功能不全的患者，在治療過(guò)程中，胰島素、磺脲類藥物應(yīng)逐漸加量，避免加量過(guò)快。注射胰島素或口服降糖藥后按時(shí)進(jìn)餐。亦應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖，尤其是接受強(qiáng)化胰島素治療期。糖尿病病人及家屬應(yīng)熟知此反應(yīng)，早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期處理。注意Somogyi現(xiàn)象，以免發(fā)生胰島素劑量調(diào)節(jié)上的錯(cuò)誤。
2、對(duì)老年人用降糖藥劑量需謹(jǐn)慎對(duì)長(zhǎng)效磺酰脲類，尤其是格列本脲在應(yīng)用時(shí)更應(yīng)慎重。低血糖早期癥狀不明顯，當(dāng)一旦發(fā)生，癥狀很?chē)?yán)重，應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖，至少密切觀察72小時(shí)，并不斷監(jiān)測(cè)血糖濃度。及時(shí)調(diào)整治療。
3、使用磺脲類藥物治療時(shí)可能與其他藥物發(fā)生相互作用一些藥物例如水楊酸制劑、磺胺藥、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等，可通過(guò)減弱葡萄糖異生、降低磺脲與血漿蛋白結(jié)合、降低藥物在肝的代謝和腎的排泄等機(jī)制，增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖效應(yīng)。因此，在使用增強(qiáng)磺脲類藥物治療時(shí)應(yīng)予注意，以免出現(xiàn)低血糖癥。
4、對(duì)懷疑B細(xì)胞瘤者，應(yīng)盡早進(jìn)行饑餓實(shí)驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)誘發(fā)，測(cè)定血漿胰島素-C肽濃度，并進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查。以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期手術(shù)治療?？深A(yù)防低血糖癥的發(fā)作。
5、對(duì)特發(fā)性功能性低血糖癥病人說(shuō)明疾病的本質(zhì)，給予精神分析和安慰工作。鼓勵(lì)病人進(jìn)行體育鍛煉。飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)提高蛋白、脂肪含量，減少糖量，小量多餐，進(jìn)較干食物，避免饑餓。此外，在食物中加入纖維(非吸收性碳水化合物如果膠)有一定幫助。也可試用小劑量的抗焦慮安定藥如地西泮(diazepam)等。
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