低血糖的癥狀和誤區(qū)
低血糖是糖尿病的并發(fā)癥之一，很多人一聽到糖尿病就想到要怎么降糖要怎么預(yù)防高血糖，而忽略了低血糖的存在。下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家關(guān)于低血糖的誤區(qū)。
低血糖的誤區(qū)
誤區(qū)一：發(fā)生低血糖時(shí)癥狀都一樣
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。
嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、噩夢(mèng)連連、遺尿等，發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床等，癥狀缺乏特異性，必須細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn)。
成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、四肢無力等。
老年人低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn)，如嗜睡、意識(shí)障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為急性腦卒中。另外，無癥狀性低血糖在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見。
誤區(qū)二：所有低血糖皆與糖尿病有關(guān)
雖然低血糖在糖尿病患者中最常見，但并不是糖尿病患者所特有，如胰島B細(xì)胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經(jīng)功能紊亂等疾病也可導(dǎo)致低血糖。
鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因?yàn)閮烧叩牟∫虿煌幚矸椒ㄒ膊煌耆粯印?/p>
誤區(qū)三：饑餓感=低血糖
饑餓感通常被視為低血糖最可靠的報(bào)警信號(hào)。在許多患者看來，只要是出現(xiàn)饑餓，就說明發(fā)生了低血糖。其實(shí)，有饑餓感未必一定發(fā)生了低血糖，有些患者盡管血糖值很高，但由于胰島素絕對(duì)缺乏或存在胰島素抵抗，葡萄糖不能轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)為機(jī)體所用，也會(huì)出現(xiàn)饑餓感。許多糖尿病患者都有這樣的體會(huì)，血糖越是控制不好，饑餓感越是明顯，一旦病情穩(wěn)定了，饑餓感也就消失了。因此，應(yīng)該教育患者注意，當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時(shí)，一定要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，判定血糖是高還是低，以避免盲目補(bǔ)充食物。
還有一種情況是所謂的“低血糖反應(yīng)”，這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中，由于患者血糖在短時(shí)間內(nèi)下降過快或下降幅度過大，盡管其血糖仍在正常范圍內(nèi)，甚至稍高于正常值，患者仍會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。
誤區(qū)四：低血糖皆因過量使用降糖藥物所致
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖除見于過量使用降糖藥物(包括胰島素)以及用藥后未及時(shí)進(jìn)餐以外，還見于運(yùn)動(dòng)量過大、空腹飲酒等情況。有些2型糖尿病患者在病情早期可表現(xiàn)為進(jìn)餐后期(約餐后3～5小時(shí))低血糖，多見于肥胖合并糖尿病患者，原因在于患者的胰島素分泌水平與餐后血糖變化不同步，胰島素分泌高峰延遲所致。這也提醒醫(yī)生，對(duì)那些出現(xiàn)進(jìn)餐后期反復(fù)出現(xiàn)低血糖的患者，應(yīng)警惕是否存在2型糖尿病。
誤區(qū)五：高血糖比低血糖危害大
對(duì)于高血糖的危害大家知之較多，也非常重視，相反，對(duì)于低血糖的嚴(yán)重性往往重視不夠。事實(shí)上，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，有時(shí)甚至更加兇險(xiǎn)。
葡萄糖是腦組織活動(dòng)的主要能源，嚴(yán)重低血糖會(huì)引起大腦功能障礙，導(dǎo)致意識(shí)恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥，甚至昏迷死亡。不僅如此，老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等并發(fā)癥，尤應(yīng)謹(jǐn)慎。急性低血糖還可引起腦水腫;長(zhǎng)期慢性低血糖可導(dǎo)致認(rèn)知能力下降，導(dǎo)致老年性癡呆。
低血糖的癥狀表現(xiàn)
1、早期低血糖的癥狀
相關(guān)低血糖的臨床表現(xiàn)顯示。低血糖在早期表現(xiàn)主要是與交感神經(jīng)過度興奮和腎上腺素的分泌有著密切的關(guān)系,由此呈現(xiàn)出交感神經(jīng)所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮的一系列癥狀。這時(shí)患者會(huì)突然感到顫抖、出汗、饑餓感、心悸、緊張、焦慮、流涎、軟弱無力、血壓輕度升高等多種癥狀。
2、嚴(yán)重低血糖的癥狀
一旦病情發(fā)展到嚴(yán)重低血糖時(shí),這時(shí)由于大腦的血糖供應(yīng)缺乏,就會(huì)造成腦組織功能的障礙,因此患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖昏迷,還可能出現(xiàn)一系列精神及神經(jīng)異常的表現(xiàn),這里包括注意力不集中、頭暈、精神恍惚、反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)、視物不清、躁動(dòng)、舞蹈樣動(dòng)作和血壓降低等癥狀。對(duì)生命和健康造成嚴(yán)重的威脅。
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