梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
對于梅毒的診斷有一個判斷的標(biāo)準(zhǔn)，梅毒一般分為三期，那么梅毒每期的表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)
一期梅毒
1、病史：有感染史，潛伏期一般為2～3周。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：(1)暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可查見梅毒螺旋體。(2)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性。如感染不足2～3 周，非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，可為陰性。應(yīng)于感染4周后復(fù)查。
二期梅毒
1、病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以內(nèi)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：(1)暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑，易查見梅毒螺旋體。(2)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)及梅毒螺旋體抗原試驗(yàn))為強(qiáng)陽性。
三期梅毒
1、病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：(1)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)：非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)大多陽性，亦可陰性，梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)為陽性。(2)組織病理檢查：有三期梅毒的組織病理變化。③腦脊液檢查：淋巴細(xì)胞 ≥10×106L，蛋白量50mgdL，VDRL試驗(yàn)陽性。
先天梅毒
1、生母為梅毒患者。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：(1)早期先天梅毒皮膚及粘膜損害中可查到梅毒螺旋體。(2)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性。
梅毒的預(yù)防措施
有很多人認(rèn)為梅毒是發(fā)生在生殖器官處，但是其實(shí)梅毒的生長部位不一。梅毒的皮疹除了長在陰莖冠狀溝、陰莖包皮、龜頭和陰囊上外，有的也會長在指頭、 嘴唇和眼瞼內(nèi)。一期梅毒的創(chuàng)傷面里含有很多梅毒螺旋體，如果病人的皮疹長在手上，與人握手的話，就有可能傳染給他人。因?yàn)槊范韭菪w可從破損的皮膚黏膜進(jìn) 入人體，而很多人并不清楚自己手上有小損傷，這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒長在手上，梅毒病人小便出來沒洗手便與人握手的話也會造成 “麻煩”。
要做好梅毒的預(yù)防，就要做好一些基本事項(xiàng)，需要全社會的努力。
(1)追蹤病人的性伴侶，包括病人自報及醫(yī)務(wù)人員訪問的，查找病人所有性接觸者，進(jìn)行預(yù)防檢查，追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療，未治愈前配偶絕對禁止有性生活;
(2)對可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查，做梅毒血清試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時治 療;
(3)發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療;因?yàn)樵擃惣膊∈且活悅魅拘詷O強(qiáng)的疾病，發(fā)現(xiàn)患者最好進(jìn)行強(qiáng)迫的隔離治療;若患者是孕婦一定要及時的給予預(yù)防性的治療，以防止患者將病毒傳染給胎兒。未婚男女病人，未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚。
(4)杜絕不正當(dāng)或不潔的性關(guān)系和性行為。這也屬于一項(xiàng)梅毒常見的預(yù)防措施。生活中潔身自好，保持固定的性伴侶，并且最好使用安全套。若不幸有了梅毒接觸史一定要及時到醫(yī)院做梅毒的血清檢查以便及時發(fā)現(xiàn)盡早治療;若是性伴侶發(fā)現(xiàn)有疑似梅毒癥狀一定要堅持夫妻同治。
梅毒會出現(xiàn)在身體的部位
口腔：
口腔炎癥原是感覺喉嚨痛，嘴里還潰瘍，口腔黏膜紅得厲害，便以為是咽喉炎發(fā)作，自己到藥店買了些消炎藥服用，癥狀雖有減輕但效果不明顯。
除了口腔黏膜炎，也許沒有其他癥狀，身體也沒有梅毒常見的梅毒疹，但幾日之后，可能身上、手上會長出不少玫瑰樣的“紅疹”，通過抽血檢查，才可確診梅毒陽性等性病。
不過，也許病人私處卻沒有任何癥狀。這是為什么專家說，口交也可以惹上性病。醫(yī)生說，因?qū)Ψ接忻范?，口交又沒保護(hù)措施，口腔黏膜就傳染上了性病，這種情況往往在口交后兩三天，口腔里就會出現(xiàn)黏膜炎、小潰瘍，如咽喉炎一樣的癥狀。同時，由于性愛時用了安全套，生殖器部位可能不會感染梅毒。
專家提醒，即便梅毒最初的感染部位是生殖器，往往只是長一個或數(shù)個紅色丘疹結(jié)節(jié)，專業(yè)術(shù)語叫做梅毒硬下疳，不痛不癢，即使破潰，也沒有疼痛。普通人常認(rèn)為是皮膚上起了小紅疙瘩，不在意或心存僥幸，就置之不理。一旦破潰，是傳染性最強(qiáng)的時候，破潰很快愈合，很多患者以為“好了”。由于一期梅毒時間短，損害小，不癢也不痛，即使不治療也能自然消退，因此，往往易被患者忽視而很少去就診。
雙手和足底：
實(shí)際上，梅毒螺旋體會通過血液傳播到全身各個器官。硬下疳出現(xiàn)3-4個月后，便進(jìn)入二期梅毒。也有的患者可以不發(fā)生硬下疳便進(jìn)入二期梅毒。二期梅毒中最多見的表現(xiàn)就是皮膚黏膜的改變，雙側(cè)手掌和足底出現(xiàn)暗紅色的斑疹，是二期梅毒比較典型的表現(xiàn)。另外，外陰、肛周部位也可能出現(xiàn)扁平濕疣，還可能出現(xiàn)口腔黏膜白斑以及蟲蝕狀脫發(fā)。皮膚性病學(xué)界有一種說法，就是梅毒可以‘模仿’很多種皮膚病。這些損害一般也不痛不癢，但都含有大量的梅毒螺旋體，有很強(qiáng)的傳染性。
性病患病部位千奇百怪近年來，隨著生活方式的變化，出現(xiàn)了越來越多突破傳統(tǒng)的性交方式，性病發(fā)生的部位也是千奇百怪。比如說，一名男子發(fā)現(xiàn)舌頭上長了幾個綠豆大小的小疙瘩，到醫(yī)院口腔科就醫(yī)。醫(yī)生檢查后，說不清是什么毛病。請皮膚科醫(yī)生會診，才確定為口腔尖銳濕疣。
腋窩和牙齦：
門診中常有患者梅毒、尖銳濕疣、淋病等性病長在口腔里。其實(shí)，不僅是口腔，通過不潔性行為，全身黏膜薄的地方都容易染上性病。比如說，一些患者尖銳濕疣長在肛門處，“這肯定是肛交引起的”。此外，還有尖銳濕疣長在腳趾、腋窩下、乳房邊緣、牙齦上、眼角邊、鼻孔里的，這些都與特殊的性交方式有關(guān)。
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