肝癌的基本知識(shí)大全
肝癌是已經(jīng)接近是癌癥中發(fā)病率最高的一類惡性腫瘤，而且臨床上死亡率不斷上漲，那么肝癌大家知道多少呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
肝癌的基本知識(shí)
肝癌的形成原因
肝癌是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果，主要與乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、嗜酒等因素有關(guān)。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之間的關(guān)系，已引起人們廣泛的重視。資料顯示，我國(guó)肝硬化患者中20%%有既往肝炎病史;56%%可查出乙肝和丙肝病毒感染的陽(yáng)性指標(biāo);而肝硬化患者中，16.5%%—51.5%%可發(fā)展成肝癌;肝癌高發(fā)區(qū)有26%%的人群可能是乙型肝炎患者或長(zhǎng)期乙肝、丙肝病毒攜帶者。由此可見(jiàn)，肝癌的發(fā)病與肝炎、肝硬化密切相關(guān)。
早發(fā)現(xiàn)肝癌的方法
對(duì)于如何做到早期發(fā)現(xiàn)肝癌，解放軍302醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師馮永毅指出，沒(méi)有得乙肝的人，要注射疫苗;如果得了乙肝，要及早治療。有乙肝病史或有癌癥家族史、有5—8年以上的酗酒史并患有慢性肝病臨床表現(xiàn)者、以及已經(jīng)確診的肝硬化患者均屬高危人群。這類人群需定期的隨訪觀察，建議至少每半年全面檢查一下肝病的生化和影像學(xué)指標(biāo)，包括做B超、查甲胎蛋白(AFP)。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變，就要做CT等進(jìn)一步檢查，以便明確診斷。如果患者AFP持續(xù)升高，B超和CT檢測(cè)不能支持診斷，應(yīng)進(jìn)一步做肝動(dòng)脈造影檢查，這對(duì)早期小肝癌和肝癌子灶的發(fā)現(xiàn)有重要價(jià)值。
肝癌病程分四期
肝癌病程大約兩年半時(shí)間，其中兩年都是在沒(méi)有癥狀的早期階段，一旦出現(xiàn)癥狀就只有半年的存活時(shí)間。因此，早期診斷、早期手術(shù)切除是提高生存率的關(guān)鍵。腫瘤越小，5年生存率越高。單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑小于2厘米的肝癌切除后，5年生存率為66.3%，10年生存率為48.9%。
肝癌的自然病程分為早期亞臨床期、亞臨床期、中期和晚期四個(gè)階段。早期亞臨床期，無(wú)任何癥狀，影像學(xué)也難以發(fā)現(xiàn)，時(shí)間約10個(gè)月;亞臨床期，常由影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，有些病例可能出現(xiàn)慢性肝病的臨床表現(xiàn)，一般10個(gè)月。此時(shí)若能早期診斷，手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)60%—70%;中晚期肝癌除了原來(lái)慢性肝病的癥狀外，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸、發(fā)熱，查體可以發(fā)現(xiàn)肝腫大、結(jié)節(jié)狀、有壓痛或叩痛、惡液質(zhì)等，時(shí)間約6個(gè)月。
戒酒預(yù)防最重要
研究發(fā)現(xiàn)，有90%是經(jīng)過(guò)肝炎肝硬化才變?yōu)楦伟?0%的乙肝病毒有直接造成肝細(xì)胞癌的可能性。臨床發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期飲酒對(duì)乙肝或丙肝病毒攜帶者和患者，可促使肝硬化或加速肝癌的發(fā)生。因此，戒酒是預(yù)防肝硬化和肝癌的一種重要措施。
酒的主要成分乙醇對(duì)肝細(xì)胞有直接的損害作用，使肝細(xì)胞變性壞死。另外，酒進(jìn)入人體后，90%%以上要經(jīng)過(guò)肝臟代謝。肝炎患者的肝細(xì)胞已經(jīng)受損傷，解毒功能也大大下降，若再飲酒，即便是少量的，也勢(shì)必會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝功能恢復(fù)，甚至進(jìn)一步惡化。
防癌先從吃做起
當(dāng)心“吃”出癌癥來(lái)，這絕不是聳人聽(tīng)聞。專家指出，絕大部分癌癥的發(fā)生與不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，一旦飲食中經(jīng)常含有致癌物質(zhì)，就容易促發(fā)肝癌。
確診肝癌需要做的檢查
1、B超檢查：B超檢查經(jīng)濟(jì)方便，可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位。
2、超聲造影：在肝腫瘤數(shù)量的診斷方面，聲學(xué)造影擁有更多的優(yōu)越性，如安全性好、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，檢查費(fèi)用相對(duì)較低等。
3、增強(qiáng)CT：相比普通CT，增強(qiáng)CT對(duì)病灶的定性能力高，可提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性，對(duì)于肝癌、總膽管病變、肝血管瘤和膽道等肝膽病變具有診斷優(yōu)勢(shì)。
4、核磁共振檢查：該項(xiàng)檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式，對(duì)于肝臟的一些小病灶也能作出比較準(zhǔn)確的判斷。
5、腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：屬創(chuàng)傷性檢查對(duì)血管豐富的且較小的癌腫檢出率較高。
6、甲胎蛋白檢查：當(dāng)B超或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時(shí)，一般會(huì)建議做個(gè)甲胎蛋白檢查輔助診斷。
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