高血壓的治療原則
高血壓的治療原則
高血壓常見(jiàn)于中老年患者，患者降糖的同時(shí)又要降壓，那么高血壓的治療原則是怎么呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
治療高血壓的原則
1.治療目的及原則
降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn)，治療措施應(yīng)該是綜合性的。
(1)改善生活行為：①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。
(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化：由于病因不同，高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同，臨床用藥分別對(duì)待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。
(3)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制：降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
2.降壓藥物治療
(1)降壓藥物種類：①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素II受體阻滯劑。
(2)治療方案：大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時(shí)，患者心血管危險(xiǎn)因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等，都會(huì)影響降壓藥的選擇。2級(jí)高血壓患者在開(kāi)始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
血壓升高應(yīng)該怎么做
心情舒暢
任何精神刺激都能使人的血壓升高。高血壓患者若能做到“得意淡然，失意泰然”，盡量減少情緒波動(dòng)，就可以保持血壓的相對(duì)穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
飲食清淡
我們知道，食鹽中的鈉離子可引起人體內(nèi)的水分潴留，從而增加血容量，引起血壓升高，進(jìn)而加重心臟負(fù)擔(dān)。因此，高血壓患者要堅(jiān)持飲食清淡的原則，一般每日食鹽的攝入量應(yīng)控制在3～5克以下。此外，要多吃蔬菜和易消化食物，少吃肥甘厚味之品，特別是要少吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟，以避免肥胖及動(dòng)脈粥樣硬化。每餐不宜吃得過(guò)飽，特別是晚餐要吃得少些。要戒煙限酒(不飲烈性酒，可飲少量葡萄酒)，飲茶宜清淡，特別是睡前忌飲濃茶和咖啡，以免影響睡眠，甚至導(dǎo)致血壓升高。
合理地休息
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，合理地休息是十分重要的。尤其是老年患者，因其各種臟器均已衰退，更應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，每日需保證7～9個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，此外，還應(yīng)節(jié)制房事，以防止房勞過(guò)度，損體傷神。
適量運(yùn)動(dòng)
“生命在于運(yùn)動(dòng)”。適量的運(yùn)動(dòng)能舒筋活絡(luò)，暢通氣血，緩解人的緊張情緒，有利于控制血壓。一般來(lái)說(shuō)，高血壓患者可選擇戶外散步、慢跑、打太極拳、練氣功等節(jié)律慢、運(yùn)動(dòng)量小的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，且以活動(dòng)后不感到疲倦為度。另外，寒涼可使人的血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，故老年高血壓患者在冬季宜選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，也可做爬樓梯運(yùn)動(dòng)。
常測(cè)血壓
血壓的波動(dòng)對(duì)人體的損害極大。對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，定期測(cè)血壓是十分必要的。患者在家中最好自備一臺(tái)血壓計(jì)，根據(jù)自己的血壓水平隨時(shí)調(diào)整降壓藥的品種與劑量，以使血壓始終控制在適宜的范圍內(nèi)(收縮壓在130-140毫米汞柱、舒張壓在80～90毫米汞柱)。
節(jié)食減肥
據(jù)統(tǒng)計(jì)，胖人的平均壽命要比體重正常者短5～10年。這是因?yàn)?，肥胖?huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，造成心臟肥大，從而導(dǎo)致心絞痛甚至心力衰竭;肥胖還可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，使血管的彈性降低、脆性增加，容易導(dǎo)致高血壓和腦出血等。減肥的措施多種多樣，但歸根結(jié)蒂有兩點(diǎn)：一是少吃，二是多動(dòng)，而且兩者應(yīng)配合進(jìn)行，缺一不可。
長(zhǎng)期打算
有些高血壓病患者一旦血壓下降，便擅自停藥。這種不正確的服藥方法，必然導(dǎo)致患者的血壓忽高忽低。這樣不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓出現(xiàn)較大幅度的波動(dòng)，容易引起心、腦、腎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌梗塞、腦出血、腎功能不全等。目前，高血壓病極少能被徹底治愈，故高血壓患者須堅(jiān)持服藥，要有終生服藥的思想準(zhǔn)備。
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