中耳炎的臨床表現(xiàn)有哪些
中耳炎的臨床表現(xiàn)有哪些
中耳炎是一種常見的高發(fā)疾病，多發(fā)病于8歲以下的兒童，那么中耳炎臨床癥狀怎樣呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
中耳炎的臨床表現(xiàn)
1.化膿性中耳炎
(1)急性化膿性中耳炎 由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重的并發(fā)癥有顱內(nèi)并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。
(2)慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見，常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥。①全身癥狀 輕重不一?？捎信吕洹l(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。②耳痛 耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。③耳流膿 是本病的主要癥狀，可為黏液、黏膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄，無臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。④聽力減退及耳鳴 開始感耳悶，繼則聽力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈，穿孔后耳聾反而減輕。⑤耳聾 輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。一般為傳導(dǎo)性聾。
2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機(jī)下降或潛水時(shí)，出現(xiàn)聽力下降，可有“自聲增強(qiáng)”現(xiàn)象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴(yán)重程度常有波動(dòng)。壓迫耳屏或頭位改變時(shí)，聽力可有所改善，中耳積液黏稠時(shí)，聽力不會(huì)因?yàn)轭^位的變動(dòng)而改變。兒童多無聽力下降的主訴，表現(xiàn)為對(duì)父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或看電視時(shí)要求過大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎時(shí)可有輕微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)耳痛。
(3)耳內(nèi)悶脹感或閉塞感。
(4)耳鳴 一般不重，可為間歇性，當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)、打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過水聲。少數(shù)分泌性中耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水，但是持續(xù)時(shí)間甚短，僅為數(shù)小時(shí)或1天左右。
(5)耳鏡檢查 急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失;錘骨柄向后、上方移位;錘骨短突外突明顯。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰藍(lán)色，不透明。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時(shí)可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內(nèi)積液多，則鼓膜外突，鼓膜活動(dòng)度受限。
預(yù)防中耳炎的方法
1、患有中耳炎的患者不可運(yùn)動(dòng)過度，不能吹奏笛子及氣球等過量運(yùn)動(dòng)。
2、避免可能傳染感冒的場合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，進(jìn)而防止中耳炎的惡化。
3、中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧，不可到吵鬧的地方而影響中耳炎的恢復(fù)。
4、均衡飲食與生活習(xí)慣，減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物。
5、隨時(shí)漱口保持口腔衛(wèi)生，盡量用鼻子呼吸，睡覺側(cè)躺時(shí)將病耳朝下，擤鼻涕時(shí)不可過猛，并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于鼻道耳咽管暢通，維持中耳的排泄與通氣功能。
6、有感冒發(fā)生，尤其是有鼻塞時(shí)，切勿輕視，要及早治療，以免加重中耳炎病情。
7、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特別要防止不潔的水經(jīng)外耳道進(jìn)入中耳(例如洗頭、游泳等)，造成發(fā)炎的加重，必要時(shí)可用耳塞塞住耳道來預(yù)防，若水進(jìn)入耳朵時(shí)，可用吹風(fēng)機(jī)吹乾，或側(cè)跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受傷害。
中耳炎的治療方法
1.積極治療上呼吸道病灶性疾病
如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
2.藥物治療
單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。
3.局部用藥注意事項(xiàng)
(1)用藥前 先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液方可滴藥。
(2)膿量多時(shí) 用水劑，量少時(shí)可用硼酸酒精。
4.鼓膜大穿孔影響聽力，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。
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