褥瘡的治療手段
褥瘡的治療手段
褥瘡又名壓瘡，是由于身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻而長(zhǎng)出的一種皮膚病。下面小編帶你了解褥瘡的治療手段，希望對(duì)你有幫助!
褥瘡的治療手段
1、保持身體清潔,每天至少用熱水擦身一次,再用50%酒精在病人腰背部及受壓部位按摩約3～5分鐘,防止褥瘡發(fā)生。褥瘡初發(fā)期往往會(huì)出現(xiàn)皮膚變紅,必須馬上開(kāi)始按摩,但按摩時(shí)不要在該處加重壓,可用拇指指腹以環(huán)狀動(dòng)作由近褥瘡處向外按摩。
2、使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡(jiǎn)單而便宜的有效方法。枕位正確適中,在床面上支撐病人時(shí)使病人的骨隆突與床面之間有空隙,其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)不但有效,而且花費(fèi)極低。
3、常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者,側(cè)臥位時(shí)最好傾斜30度,對(duì)預(yù)防褥瘡較理想。
4、深度潰瘍很難治療,有時(shí)需要在受損部位植皮。不幸的是,不是每個(gè)患者都可以作這種手術(shù),特別是營(yíng)養(yǎng)不良的虛弱老人。
5、褥瘡治療比預(yù)防困難得多,早期褥瘡在消除壓迫后,通常可以自愈。服用蛋白質(zhì)和高熱量食物改善全身健康狀況可加快愈合。
褥瘡的常見(jiàn)患者
系身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻,而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺(jué)遲鈍者易患褥瘡,臨床上多見(jiàn)于以下三類患者:
1、昏迷及癱瘓病人。
2、臥床不起,體質(zhì)衰弱的病人。
3、骨折后長(zhǎng)期固定或臥床的病人。
褥瘡的分期
1、淤血紅潤(rùn)期:局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無(wú)腫熱反應(yīng)。此期應(yīng)采取積極措施,防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數(shù)。
2、炎性浸潤(rùn)期:如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時(shí)極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。
護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外,對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防感染,讓其自行吸收;大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鐘,保持創(chuàng)面干燥。
3、潰瘍期:靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展,可達(dá)骨骼,甚至引起敗血癥。
褥瘡的預(yù)防措施
預(yù)防的方法是避免局部長(zhǎng)期受壓,要定時(shí)翻身,最好每2小時(shí)至3小時(shí)翻身一次。經(jīng)常按摩受壓部位,必要時(shí)用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起,特別是骶尾部。在搬動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作要輕快,避免推拉病人。要經(jīng)常更換床單,保持床單清潔、平整、干燥。排便后要及時(shí)清除大小便,用溫水擦洗避免局部刺激,以防誘發(fā)褥瘡。
預(yù)防褥瘡的發(fā)生關(guān)鍵應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增加責(zé)任心。
2、避免局部長(zhǎng)期受壓。對(duì)肌張力下降、腦出血及深度昏迷者應(yīng)30～60min翻身1次,肌張力正常者應(yīng)每2小時(shí)翻身1次,若有條件可采用各種醫(yī)療器械減輕局部組織壓力或使之交替受壓,如脈沖式氣壓墊、噴氣式醫(yī)療氣墊。
3、保持皮膚清潔干燥。
4、保持床面平坦、清潔、柔軟。
5、改變局部血循環(huán),如可經(jīng)常用50%酒精按摩局部,然后外涂滑石粉每天2～4次。
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