頸椎病的癥狀
頸椎病的癥狀
頸椎病是一種常見的中、老年疾病。隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎間盤發(fā)生退行性變，影響頸椎的穩(wěn)定性，產(chǎn)生一系列病理性改變?，F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下頸椎病的癥狀吧。
頸椎病的癥狀
頸椎病的癥狀比較復(fù)雜，一般主要是頸肩疼痛，部分會(huì)出現(xiàn)頭痛和胳膊疼痛;肩背部沉重、肌肉變硬，上肢無(wú)力，手里不能握物;頭頸部活動(dòng)受限，閉眼時(shí)向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引起偏頭痛或眩暈，部分人群可摔倒;脖子僵直、發(fā)硬;一側(cè)面部發(fā)熱、出汗;有些病人出現(xiàn)下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走;還有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓等。
頸椎病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為神經(jīng)根型、頸型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型和其他型。
如若只出現(xiàn)部分頸椎病的癥狀，并不是所有的癥狀都表現(xiàn)出來(lái)，一般都不是很嚴(yán)重，雖然病程長(zhǎng)，但經(jīng)過(guò)治療多會(huì)緩解，不需要對(duì)頸椎病過(guò)于恐懼。
頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。中醫(yī)骨科認(rèn)為頸椎是脊柱椎骨中體積最小、活動(dòng)頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段容易勞損外傷等，極易發(fā)生退變。西醫(yī)也認(rèn)為頸椎的椎體是一個(gè)非常精細(xì)的構(gòu)造，人本來(lái)轉(zhuǎn)動(dòng)的頻率就非常大，如果不好好愛護(hù)，會(huì)加速頸椎體的損耗。
頸椎病的最好鍛煉方法
1、前伸探海
前伸探海的主要做法：取站立位。頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向右前下方，眼看前下方似向海底窺視一樣;回復(fù)原位后頭頸前伸前側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方，眼看前下方。頸項(xiàng)側(cè)彎：取站立位，頭頸向右側(cè)彎，還原。
2、回頭望月
回頭望月這個(gè)姿勢(shì)對(duì)于頸椎病有很大關(guān)系，患者要取站立位。頭頸向右后上方盡力轉(zhuǎn)，眼看右后上方，似向天空望月亮一樣;然后頭頸轉(zhuǎn)向左后上方做同樣的動(dòng)作。
3、縮頸聳肩
取站立位。雙手叉腰，下頜后收下沉，雙肩逐漸向前上收攏，上提聳肩，此時(shí)雙肩及肩胛部有明顯酸脹感。肩上聳到最高點(diǎn)時(shí)，吸氣到最大程度，然后用口緩緩?fù)職?。同時(shí)，頭逐漸后仰，下頜上升，雙肩由上向后下擴(kuò)展并使肩盡力下沉，此時(shí)胸部及肩部有牽緊及發(fā)脹感。
頸椎病的類型
1.頸型頸椎病
(1)頸型頸椎病的病理特點(diǎn)是椎間盤處于退變的早期階段，可有纖維環(huán)結(jié)構(gòu)的部分破壞、椎間盤組織的輕度膨出及椎骨骨質(zhì)的輕度增生，這些膨出及增生的結(jié)構(gòu)尚未構(gòu)成對(duì)神經(jīng)、血管組織的實(shí)質(zhì)性壓迫，但可刺激分布于其間的椎竇神經(jīng)感覺纖維。后者則向中樞發(fā)放傳人沖動(dòng)，經(jīng)脊髓節(jié)段反射及近節(jié)段反射的途徑，導(dǎo)致頸項(xiàng)部和肩胛骨間區(qū)肌肉處于持續(xù)緊張的狀態(tài)，出現(xiàn)該區(qū)域的肌緊張性疼痛。
(2)由于頸椎穩(wěn)定性的下降，在日常生活中易由過(guò)度運(yùn)動(dòng)而造成椎旁軟組織損傷、頸椎活動(dòng)節(jié)段錯(cuò)位。
(3)肩胛骨內(nèi)緣肌肉附著處酸痛的感覺，頸部易于疲勞。
(4)出現(xiàn)“落枕"的頻繁發(fā)作。
(5)患者頸部前屈、旋轉(zhuǎn)幅度明顯減小，頸夾肌、半棘肌、斜方肌張力明顯增高，肩胛提肌、菱形肌、岡下肌、大小圓肌處往往可觸及條索狀改變及壓痛。
(6)神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)，不能發(fā)現(xiàn)明確的定位體征。
(7)X線檢查并不與患者的癥狀完全一致。
2.神經(jīng)根型頸椎病
(1)神經(jīng)根型頸椎病的病理特點(diǎn)是由頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、關(guān)節(jié)突骨贅及損傷腫脹的軟組織共同形成混合性的突出物，對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生機(jī)械壓迫和化學(xué)刺激的雙重傷害，引起典型的放射性神經(jīng)痛。
(2)頸椎椎骨錯(cuò)縫與神經(jīng)根的傷害往往有著直接的因果關(guān)系，錯(cuò)位椎骨使一側(cè)椎間孔及神經(jīng)根管的內(nèi)徑減小，進(jìn)一步加劇了其減少的容積與內(nèi)容物體積之間的矛盾，引起臨床癥狀的急性發(fā)作。
(3)突出的表現(xiàn)為向上肢傳導(dǎo)的放射痛。放射性神經(jīng)痛往往呈急性發(fā)作，或在慢性疼痛的基礎(chǔ)上有急劇加重的特點(diǎn)。
(4)受壓神經(jīng)根所支配的皮膚在急性期可能出現(xiàn)痛覺的過(guò)敏，后期則表現(xiàn)為感覺的減退;所支配的肌肉則往往出現(xiàn)肌力的減弱，但明顯肌肉萎縮者罕見。
(5)頸部活動(dòng)范圍減小，尤以向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈的運(yùn)動(dòng)范圍，出現(xiàn)更為明顯的限制，若勉強(qiáng)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈，則可能導(dǎo)致放射性神經(jīng)痛的加重。特殊檢查中，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性;叩頂試驗(yàn)和椎間孔擠壓試驗(yàn)使椎間孔上下徑進(jìn)一步減小而引起上肢放射痛加劇，呈陽(yáng)性反應(yīng);頸椎拔伸實(shí)驗(yàn)則因擴(kuò)大了椎間孔上下徑的尺度而使放射痛減輕，亦呈陽(yáng)性反應(yīng)。有時(shí)可見患肢肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱。
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