陰道炎的臨床癥狀

　　陰道炎即陰道炎癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對(duì)病原體的侵入有自然防御功能。下面小編帶你了解陰道炎的臨床癥狀，希望對(duì)你有幫助!

　　陰道炎的臨床癥狀

　　1、白帶增多是常見的陰道炎的癥狀。陰道炎患者的白帶可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時(shí)混有血性,20%白帶中有泡沫。

　　2、陰道炎患者的外陰有瘙癢、灼熱,伴尿頻、尿痛、性交痛或性較困難。這也是較為主要的陰道炎的癥狀表現(xiàn)。

　　3、小陰唇黏膜及引導(dǎo)黏膜充血、紅腫、糜爛,并有觸痛。老年性陰道黏膜上皮變薄,呈點(diǎn)狀或片狀出血,彈性消失。幼年性陰道炎的癥狀可見外陰紅腫,流出膿性分泌物,前庭黏膜充血。

　　4、直接鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲、芽孢、菌絲、線索細(xì)胞,涂片染色對(duì)診斷真菌性陰道炎陽性率達(dá)80%;氨臭味實(shí)驗(yàn)對(duì)診斷細(xì)菌性陰道炎有價(jià)值。

　　如何治療陰道炎

　　1、細(xì)菌性陰道病

　　治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。口服藥物:首選甲硝唑。局部藥物治療。性伴侶不需常規(guī)治療。

　　2、念珠菌性陰道炎

　　消除誘因:若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。全身用藥(反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。性伴侶不需常規(guī)治療。妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。

　　3、滴蟲性陰道炎

　　陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi),替硝唑用藥期間及停藥72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒,哺乳期用藥不宜哺乳。性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性交。

　　4、老年性陰道炎：治療原則為補(bǔ)充雌激素,增強(qiáng)陰道免疫力,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

　　5、幼女性陰道炎:治療原則為保持外陰清潔、對(duì)癥處理、針對(duì)病原體選擇抗生素。

　　陰道炎的診斷方法

　　1.細(xì)菌性陰道病

　　(1)陰道分泌物牛奶樣均質(zhì)，有臭味。

　　(2)陰道PH值>4.5。

　　(3)胺試驗(yàn)陽性。

　　(4)線索細(xì)胞陽性(>20%)。

　　上述4條中3條陽性即可臨床診斷，其中第4條為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.念珠菌性陰道炎

　　有陰道炎癥狀或體征的婦女，在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。pH測(cè)定具有鑒別意義：pH4.5-混合感染，尤其是細(xì)菌性陰道病的混合感染。

　　3.滴蟲性陰道炎

　　(1)在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。懸滴法(準(zhǔn)確性80%～90%);培養(yǎng)法(準(zhǔn)確性98%)。

　　(2)取材前24～48小時(shí)避免洗、藥、查，取材后保暖、及時(shí)送檢。

　　4.老年性陰道炎

　　根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射治療史或藥物性閉經(jīng)史及臨床表現(xiàn)，診斷一般不難，但應(yīng)排除其他疾病才能診斷。

　　5.幼女性陰道炎

　　嬰幼兒語言表達(dá)能力差，采集病史常需詳細(xì)詢問女孩母親，同時(shí)詢問母親有無陰道炎病史，結(jié)合癥狀及查體所見，通常可以做出初步診斷。

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