靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)
急性輕型卒中是常見且不穩(wěn)定的一種急癥,經(jīng)常復(fù)發(fā)或進(jìn)展成致殘性卒中。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你帶來的靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn),一起來看一看吧。
靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)
藥物治療靜脈炎:靜脈炎疼痛嚴(yán)重者,應(yīng)在醫(yī)師囑咐下,給予止痛劑治療,用以緩減患者痛楚。靜脈炎發(fā)炎者可給予抗生素治療,化膿性血栓性靜脈炎應(yīng)給予大量有效的抗生素治療,抵抗力較差的患者,可以使用廣泛抗生素藥劑,增強(qiáng)身體抵抗力防止靜脈炎發(fā)炎、感染。
手術(shù)治療靜脈炎:在靜脈炎的治療方法過程中起到舉足輕重的地位,它能防止靜脈炎的復(fù)發(fā),減輕患者的痛苦,增強(qiáng)患者的抵抗力。目前臨床對于靜脈炎的治療方法更多的是采取手術(shù)治療。
中醫(yī)治療靜脈炎:金銀花、紫花地丁清熱解毒,茯苓、車前子清利濕熱,丹參、桃仁、紅花活血化瘀,配牛膝破血通經(jīng),并引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強(qiáng)清熱解毒之力。腫脹甚者加蒼術(shù)、澤瀉以利濕消腫。疼痛甚靜脈炎者加制乳香、制沒藥以活血止痛。
心理治療靜脈炎:靜脈炎引起的組織缺血、缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的、長期的,因疼痛而使病人活動能力下降并影響睡眠,情緒也隨之變得易激動或抑制、沮喪、輕生等;病情惡化,出現(xiàn)長期不愈的潰瘍,組織壞疽需要截肢,多次住院以及日益增加的醫(yī)療費(fèi),單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊。因此,心理護(hù)理是病人整體護(hù)理中的一個重要組成部分。
靜脈炎的護(hù)理措施
1.早發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心,堅(jiān)持“以患者為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,端正服務(wù)態(tài)度;以溫和的語言、文雅的舉止、恰當(dāng)?shù)姆绞秸J(rèn)真向患者宣教并耐心傾聽患者感受;熟悉靜脈炎的臨床表現(xiàn);在使用藥物前認(rèn)真閱讀書說明書,隨時巡視患者并早發(fā)現(xiàn)異常。尚未出現(xiàn)靜脈炎臨床表現(xiàn)者,應(yīng)積極和患者近距離溝通,告之其用藥之后可能會出現(xiàn)一些不適感覺,使患者充分體會到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷。
2.早護(hù)理若無法避免長期輸液而導(dǎo)致靜脈炎,首先協(xié)助患者抬高肢體,促進(jìn)靜脈回流,并囑患者不要按壓炎癥部位,避免栓子脫落而形成栓塞。
(1)冷敷法冷敷可使血管收縮,減少藥物吸收,可促進(jìn)某些藥物局部的滅活。作用。該法常用于20%甘露醇等靜脈滴注滲漏的早期。
(2)硫酸鎂濕敷硫酸鎂能降低血管平滑肌對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性,使血管收縮,促進(jìn)炎癥吸收。用50%的硫酸鎂溶液均勻的灑在無菌紗布上敷于患處。此法效果好,操作簡便,易于掌握。
(3)云南白藥的應(yīng)用將適量云南白藥粉末先灑在無菌紗布上,將該紗布放于75%的乙醇內(nèi)濕敷后置于靜脈炎血管處,并及時噴灑乙醇保持紗布濕潤,每日更換一次,直至痊愈,此法顯效快,治愈率高。
(4)土豆汁濕敷用新鮮土豆500g制成土豆汁100ml用紗布濕敷于患處表面,外用熱水袋熱敷,每次30min,早晚各1次。還可直接將土豆切成薄片敷于患處,待土豆片變黑重?fù)Q新土豆片。
(5)喜遼妥軟膏涂抹喜遼妥軟膏活性成分是多磺酸基粘多糖,抑制組織中的蛋白質(zhì)分解及透明質(zhì)酸酶的活性,有抗炎、抗?jié)B出、促進(jìn)局部血液循環(huán)、刺激受損組織再生的功能,可迅速緩解疼痛和壓迫感,減輕水腫和血腫能促進(jìn)滲出液的吸收,阻止局部炎癥的發(fā)展和加速血腫的吸收,對靜脈炎有較好的治療效果。
(6)抗感染治療如何并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素。
(7)超短波理療在局部服藥的同時可配合紅外線照射方法,每日2次,每次20-30min。紅外線的熱作用能降低神經(jīng)末梢的興奮性而止痛,有助于血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)。
靜脈炎是在輸液過程中常見的并發(fā)癥,臨床上預(yù)防靜脈炎的發(fā)生,十分重要,必須積極消除及減少引起靜脈炎的各種因素。輸液性靜脈炎主要以預(yù)防為主,我們臨床護(hù)理工作中應(yīng)采取切實(shí)可行的預(yù)防措施,以人為本,以護(hù)理對象為中心,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作,延長血管使用壽命,以減少靜脈炎的發(fā)生。
靜脈溶栓治療現(xiàn)狀的原因
一、除CT檢查以外,在進(jìn)行其他項(xiàng)目檢查時延誤了時間,如凝血項(xiàng)目的檢查等。
二、醫(yī)患溝通不順暢,簽署知情同意時耗費(fèi)了時間。由于使用rtPA存在出血風(fēng)險(xiǎn),因此治療前必須由家屬簽署知情同意,如果家屬拒絕,那么治療就無法進(jìn)行。這一方面耽誤了治療時間,另一方面也會讓一部分患者因?yàn)榧覍俚脑蚨チ酥委煓C(jī)會。
但在美國確恰恰相反,不做溶栓治療才需簽署知情同意書,醫(yī)生常規(guī)進(jìn)行溶栓治療根本不需要征求患者和家屬的意見,這大大節(jié)約了急性缺血性卒中患者溶 栓治療的時間。
為此,為提高我國對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治的整體水平,2012年在王擁軍教授牽頭的國家“十二五”科技計(jì)劃下面設(shè)立了一個子項(xiàng)目,即急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治(MOST)項(xiàng)目。經(jīng)過兩年的實(shí)施,已有越來越多的醫(yī)院加入到這個項(xiàng)目中。很多醫(yī)院已經(jīng)可以在60分鐘左右開展溶栓治療,這是目前取得的最顯著的成果。
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