靜脈治療措施
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年發(fā)生腦卒中病人高達(dá)200萬，存活的患者70%～80%可能存在不同程度肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，給患者家庭及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)靜脈治療措施。
靜脈治療措施
靜脈炎引起的組織缺血、缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的、長(zhǎng)期的，因疼痛而使病人活動(dòng)能力下降并影響睡眠，情緒也隨之變得易激動(dòng)或抑制、沮喪、輕生等;病情惡化，出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍，組織壞疽需要截肢，多次住院以及日益增加的醫(yī)療費(fèi)，單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會(huì)造成不同程度的心理打擊。因此，心理護(hù)理是治療靜脈炎整體護(hù)理中的一個(gè)重要組成部分。
緊身的衣物，盤腿或雙腿在膝部交叉坐位，胭窩下墊東西等，都能壓迫血管，影響動(dòng)脈供血，在治療靜脈炎時(shí)，患者應(yīng)盡量避免。
動(dòng)脈供血不足的患肢，可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍，因此，應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者，應(yīng)保持局部清潔，采用正確治療方法積極治療。嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情更快發(fā)展，靜脈炎癥狀加重。
暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動(dòng)脈收縮或痙攣。靜脈炎患者應(yīng)保持居室溫濕度適宜，避免直接接觸冷水。寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖，保暖時(shí)間應(yīng)提前正常人半個(gè)月或一個(gè)月。避免肢體露在外面，衣褲及鞋襪要寬松、柔軟。
靜脈炎的治療及護(hù)理
下肢血栓性靜脈炎形成之后患者不要著急和焦慮，既然疾病形成了。那么這就需要保持健康的心態(tài)積極接受治療，下肢血栓性靜脈炎的患者也需要定期接受一定的檢查，觀察自己的疾病變化情況，臨床上做好治療和護(hù)理，患者的生活質(zhì)量也會(huì)有一定程度的提高。
靜脈炎的預(yù)防措施
1、合理選擇穿刺血管應(yīng)選擇相對(duì)粗直，有彈性，血流豐富，無靜脈瓣，避開關(guān)節(jié)，易于固定的血管。一般選擇前臂掌側(cè)靜脈，盡量不選下肢靜脈，因下肢靜脈瓣多，血流緩慢，易發(fā)生靜脈炎。長(zhǎng)期輸液患者有計(jì)劃的保護(hù)和合理使用靜脈，遵循從遠(yuǎn)端到近端的原則，避開瘢痕、受傷、感染的靜脈。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作首先操作者操作前認(rèn)真洗凈雙手，檢查靜脈留置針及透明敷料貼，消毒液是否在有效期內(nèi)，穿刺時(shí)消毒范圍在200px以上，提高一次穿刺成功率，盡量一針見血，減少對(duì)血管的機(jī)械刺激和損害。穿刺成功后用無菌透明貼固定，每72小時(shí)更換1次，紗布輔料48小時(shí)更換1次，如遇敷貼不粘或被污染應(yīng)及時(shí)更換，防止細(xì)菌性靜脈壓炎的發(fā)生。外周靜脈留置針留置時(shí)間72-96小時(shí)。
3、合理輸入液體和藥物根據(jù)所用溶液或藥物的類型、pH值、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度，選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩?。首先?yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和液體量調(diào)節(jié)輸液速度。當(dāng)輸入刺激性強(qiáng)的藥物或大量補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇粗大靜脈，速度不宜太快，如輸入脂肪乳、甘露醇時(shí)可在穿刺時(shí)先將輸液器與氯化鈉溶液相連，待穿刺成功后再接高濃度或刺激性較強(qiáng)的藥物，這樣可以防止液體外漏對(duì)血管壁造成傷害從而有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道：滴注甘露醇時(shí)應(yīng)加熱至35℃，使用套管針靜脈滴注，可減輕對(duì)血管壁的損害。在輸液順序上應(yīng)先輸高滲液或刺激性較強(qiáng)的液體后輸?shù)葷B液或刺激性較小的液體，輸入血制品前后應(yīng)用氯化鈉溶液沖管，以減少有效成分得附著，避免損害性藥物殘留血管內(nèi)造成損害，減少靜脈炎的發(fā)生。
4、掌握正確的封管技術(shù)，合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素鹽水或生理鹽水采取邊退針邊推注的正壓封管方法(參考書：全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練考試指導(dǎo)用書《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練50項(xiàng)考評(píng)指導(dǎo)》60)。
5、做好健康宣教在使用靜脈留置針前一定要與患者溝通，將注意事項(xiàng)告知患者，取得患者配合。在輸液過程中護(hù)士要及時(shí)巡視病房，指導(dǎo)患者保持局部清潔干燥，不輸液時(shí)盡量避免肢體下垂，以避免由于重力作用造成回血阻塞導(dǎo)管，睡眠時(shí)不要壓穿刺血管，如有滲漏立即拔管，更換穿刺部位。對(duì)于使用可能造成靜脈炎的藥物應(yīng)對(duì)患者采取預(yù)見性護(hù)理，及早進(jìn)行心理干預(yù)。
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