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靜脈炎的癥狀

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  靜脈炎的癥狀

  1、淺靜脈炎的癥狀

  淺靜脈炎是患病肢體表淺靜脈突然呈索條狀或柱狀,網(wǎng)狀腫脹,病變靜脈組織紅腫或水腫,局部皮溫升高,捫及熱感,觸痛和壓痛明顯,肢體活動受限,全身反應常較輕,微熱不適,經(jīng)休息或治療,紅熱腫脹逐漸消退,遺有暗褐色或暗紅色色素沉著,表淺靜脈條索或硬結(jié)或串珠樣改變明顯,通常2~3周觸痛可完全消失。

  2、深部靜脈炎的癥狀

  深部靜脈是好發(fā)于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈,前者為小腿腫脹,后者以大腿腫脹為主?;贾[脹呈筒狀,伴疼痛,行走加劇,遠端有壓跡,皮膚淺灰紫,淺靜脈擴張明顯。約1~2個月后,患肢脹疼可漸緩和,但腫脹往往朝輕暮重,與活動有關(guān)。少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性的靜脈回流障礙,患肢淺靜脈曲張,血栓性淺靜脈周圍炎,甚至郁血性下肢潰瘍感染。

  專家提醒:靜脈炎如長時間得不到有效治療,病情持續(xù)發(fā)展,會出現(xiàn)患肢營養(yǎng)障礙,皮膚瘙癢、脫屑、色素沉著呈黑色,濕疹樣皮炎,可伴有靜脈曲張。后期出現(xiàn)經(jīng)久不愈的皮膚潰瘍。長期潰瘍可導致皮膚癌變,嚴重者甚至造成截肢等嚴重后果,所以對于靜脈炎應盡早治療,不宜拖延。

  靜脈炎的飲食療法

  1、發(fā)生靜脈炎,如屬一般留置針應拔除,更換穿刺部位,發(fā)炎部位可給予熱敷,癥狀應在3天內(nèi)改善,若無改善跡象應通知醫(yī)師評估是否細菌感染。

  2、若PICC(外周靜脈穿刺導入中央導管)發(fā)生靜脈炎,可先熱敷,若屬于機械或化學性靜脈炎,癥狀應可緩解,若癥狀持續(xù),并無改善跡象,才需拔除。

  3、若進行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進行熱敷,每次20分鐘,一天4次。

  4、若疑是細菌性靜脈炎,需通知醫(yī)生進行導管針與血液培養(yǎng),抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導管內(nèi)各抽取一支進行血液培養(yǎng),以作為診斷的依據(jù)。

  5、若有膿液,應培養(yǎng)膿性液體,需利用無菌棉棒進行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細菌的培養(yǎng)。

  6、抬高患肢,促進血液循環(huán),進行修復。

  7、若疑似化學反應,需記錄。應依據(jù)靜脈輸液協(xié)會制訂的記錄方式進行記錄,以達到護理人員判斷標準的一致性。

  靜脈輸液的治療

  一、不顯露靜脈

  1、水腫病人靜脈往往不明顯,應按靜脈走行的解剖位置,用手指壓迫局部,以暫時驅(qū)散皮下水分,顯露靜脈后再行穿刺為好。

  2、肥胖病人的靜脈較深也不明顯,但較固定,不滑動,摸準后再以30°斜角深進針,回血后將針頭稍挑起送入血管內(nèi)即可成功。

  二、脆弱靜脈

  慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱,應該選擇從血管旁側(cè)進針,刺入時,針頭方向與血管平行,針進血管時不能用力過猛,原則是寧慢勿快,持針要穩(wěn)。

  三、空虛靜脈

  大出血或失液者,由于血容量減少,使靜脈空虛,扁癟,進行此類靜脈穿刺時要特別小心。應采取挑起進針法,即細心地把針頭刺入血管肌層,將針放平,針頭稍微挑起,使血管前后壁分離,使針尖與斜面滑入血管內(nèi)有失阻感,即使無回血,針也進入了血管,即可注射。

  四、活動度大的靜脈

  可選用較銳利的針頭,用左手拇指和食指,分別固定血管兩端,在血管上旁以30度斜角進針,回血后,針頭稍挑起,順著血管進入少許即可。

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