高血壓疾病治療原則
高血壓病嚴(yán)重地危害人們的健康和生命,它不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病,同時(shí)又作為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素?,F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來了解一下高血壓疾病治療原則吧。
高血壓疾病治療原則
(一)個(gè)體化:根據(jù)不同病人的病理生理特點(diǎn),病程進(jìn)展和并發(fā)癥,而采用不同的藥物不同的劑量。
(二)聯(lián)合用藥。
(三)分級(jí)治療:對(duì)一般高血壓,先用副作用少的藥物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物??煽紤]分級(jí)治療。
一級(jí):利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種。
二級(jí):聯(lián)合用藥,兩種藥物并用,自小量開始,有效為止,若無效轉(zhuǎn)入三級(jí)。
三級(jí):聯(lián)合用藥,三種藥物并用。
四級(jí):三級(jí)治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。
藥療是根本,而食療能輔助藥物的治療。
高血壓吃哪些食物好
高血壓患者飲食宜清淡,低鹽、低脂、低糖;宜高維生素、高纖維素、高鈣。具體的有下面這些食物。
【宜】土豆、菠菜、大蒜、西葫蘆、豆類、香蕉、橙子。
【忌】酒、狗肉、動(dòng)物蛋白質(zhì)、濃茶、辛辣食物、高熱量食物。
其實(shí),保持良好的飲食習(xí)慣說易不易,說難也不難,重點(diǎn)是記住哪些食物是推薦高血壓多吃的,而哪些又是建議少吃的,除此之外,保持適量的運(yùn)動(dòng)也是必須的。
高血壓的發(fā)病的因素
1、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙
近年來的研究發(fā)現(xiàn),血管平滑肌是引起并承受高血壓的直接部位。并提示原發(fā)性高血壓發(fā)生的根本原因可能是細(xì)胞膜存在特異的生化缺陷及遺傳性離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,即可能為某一個(gè)或數(shù)個(gè)主要基因異常而造成膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)構(gòu)異常,經(jīng)一系列中間環(huán)節(jié)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
這些中間環(huán)節(jié)包括鈉離子、鉀離子濃度的改變,鈉泵活性受抑制,細(xì)胞膜鈉離子、鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)的缺陷,也涉及細(xì)胞膜對(duì)鈣離子的通透性的改變。原發(fā)性高血壓患者可能存在細(xì)胞鈣離子內(nèi)流、貯存、外流間的不平衡,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加,影響血管平滑肌的生長(zhǎng)、發(fā)育,增加血管張力而引起血壓升高。
2、神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)異常
血管系統(tǒng)有廣泛的交感神經(jīng)支配,交感神經(jīng)興奮作用于心肌β受體,使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),引起心輸出量增加;作用于α受體,使小動(dòng)脈收縮,外周阻力增加,導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高。
正常時(shí)交感神經(jīng)活性和循環(huán)系統(tǒng)對(duì)縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)呈反比關(guān)系,以達(dá)到自動(dòng)調(diào)節(jié)血壓的目的。高血壓時(shí),循環(huán)系統(tǒng)對(duì)縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)增高。腎素--血管緊張素系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)最重要的血壓控制系統(tǒng),主要通過潴鈉作用致高血壓。了解患者的血漿腎素水平對(duì)高血壓的診斷和治療十分重要。
3、高胰島素血癥和原發(fā)性高血壓左室肥厚
高血壓左室肥厚患者發(fā)生心律失常、猝死、心肌缺血事件發(fā)生率較高血壓非左心室肥厚者明顯增高。近年的研究發(fā)現(xiàn)此類病人存在高胰島素血癥及胰島素敏感性降低,這種胰島素敏感性降低在高血壓的發(fā)生發(fā)展中起著十分有害的作用。
另外,高血壓性左心室肥厚引起的小血管病變及血液流變學(xué)的異常也可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備力下降。高血壓病人的左心室肥厚與高胰島素血癥對(duì)高血壓病人的冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備力的影響甚至有相加作用。
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