直腸癌的病因有哪些
直腸癌是胃腸道中較常見的惡性腫瘤，那么直腸癌的發(fā)病原因是什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解直腸癌的相關(guān)知識吧。
直腸癌的病因
1、飲食因素
如果攝入過多的高脂肪類以及低纖維素類的食物，能夠?qū)δc道產(chǎn)生嚴(yán)重的刺激，并且進一步誘發(fā)直腸癌。
2、直腸息肉
直腸息肉是直腸癌發(fā)病的主要因素之一。直腸不良息肉是癌前病變的主要誘因，尤其是家族性多發(fā)性腺瘤息肉病，癌變的機率比較大。乳頭狀腺瘤肉癌變其中以絨毛樣腺瘤樣息肉癌變率為25%左右;管狀腺瘤樣息肉惡變相比較也不少見。
3、慢性炎癥腸病
長期的慢性炎癥可能是引起直腸癌的要素之一。慢性的炎癥刺激，可引起直腸癌的發(fā)生，如慢性細(xì)菌感染血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、慢性菌痢等，使得粘膜發(fā)生肉芽腫可通過肉芽腫，炎性和假肉階段而發(fā)生癌變。
4、遺傳因素
遺傳因素是直腸癌的發(fā)病原因之一，在直腸癌患者家族中，大約1/4的新發(fā)病人有直腸癌腫的家族史，親屬得過直腸癌，其后代在一生中患此病比普通人群要多，細(xì)胞遺傳基因發(fā)生改變，造成腫瘤遺傳特性的惡性不良性細(xì)胞，形成了惡性腫瘤的家族性。
預(yù)防直腸癌的方法
1、積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確，應(yīng)早期手術(shù)切除，以減少癌變機會。
2、飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經(jīng)常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，可能對預(yù)防癌癥有重要作用。
3、防止便秘，保持大便通暢。
4、高度重視定期的防癌普查工作，隨時注意自我檢查，提高警惕性，發(fā)現(xiàn)“警戒信號”后，及時進行診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以提高直腸癌的生存率。
5、堅持每天吃5種蔬菜和水果。長期吃蔬菜、水果可以有效的起到直腸癌的預(yù)防，同時特別注意限制過量的攝取肉類，多食脂肪含量高的食物患癌的幾率較大。
直腸癌的治療方法
(一)手術(shù)治療
分根治性和姑息性兩種。
1.根治性手術(shù)
(1)經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù)) 適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結(jié)腸左動脈分出處下方結(jié)扎切斷，清掃相應(yīng)的動脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性結(jié)腸造口(人工肛門)。此手術(shù)切除徹底，治愈率高。
(2)經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù) 也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)(Dixon手術(shù))，適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部，游離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。此手術(shù)的損傷性小，且能保留原有肛門，較為理想。若癌腫體積較大，并已浸潤周圍組織，則不宜采用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù) 適用于距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時，這一手術(shù)方式切除不徹底，仍以經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為好?，F(xiàn)用的保留肛括約肌直腸癌切除術(shù)有借吻合器進行吻合，經(jīng)腹低位切除-經(jīng)肛門外翻吻合，經(jīng)腹游離-經(jīng)肛門拖出切除吻合，以及經(jīng)腹經(jīng)骶切除等方式，可根據(jù)具體情況選用。
2.姑息性手術(shù)
如癌腫局部浸潤嚴(yán)重或轉(zhuǎn)移廣泛而無法根治時，為了解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠切端，并取乙狀結(jié)腸作造口(Hartma手術(shù))。如不可能，則僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù)，尤在已伴有腸梗阻的患者。
(二)放射治療
放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認(rèn)為局部分期較晚的中低位直腸癌，術(shù)前同步放化療后再手術(shù)比先手術(shù)再放療的生存期更長。
(三)化學(xué)治療
直腸癌術(shù)后病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建議術(shù)后化療，總化療時間為半年。
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