淋巴癌的晚期癥狀介紹
淋巴癌是擴散得最快的一種癌癥。那么淋巴癌的晚期癥狀有哪些?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
淋巴癌的晚期癥狀
1、局部表現(xiàn)
(1)淋巴結(jié)腫大:包括淺表和深部淋巴結(jié),其特點是腫大的淋巴結(jié)呈進行性、無痛性,質(zhì)硬,多可推動,早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結(jié)核治療無效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝。
(2)淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀:主要是指深部淋巴結(jié)。
2、全身癥狀
(1)發(fā)熱:熱型多不規(guī)則,多年38—39C之間,部分病人可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數(shù)有周期熱。
(2)消瘦:多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn),在6個月內(nèi)減少原體重的10%以上。
(3)盜汗:夜間或入睡后出汗。
3、結(jié)外病變
(1)胃腸道:淋巴結(jié)外淋巴組織發(fā)生淋巴癌病變最多于胃腸道,在非霍奇金淋巴癌占13%~25%,霍奇金病僅2%.臨床表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃。結(jié)腸很少受累。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴癌最多見,可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現(xiàn),病變多發(fā)生于空腸。胃腸道病變一般通過腸系膜淋巴管,由腹膜后淋巴結(jié)播散而來。
(2)肝膽:肝實質(zhì)受侵可引起肝區(qū)疼痛。肝內(nèi)彌漫浸潤或腫大淋巴結(jié)壓探測總膽管時,可發(fā)生黃疸?;羝娼鸩±奂案闻K者約15%有黃疸。
(3)骨骼:臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓探測癥狀。
淋巴癌危害非常大,所以患了淋巴癌一定要及時治療。淋巴癌的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應(yīng)根據(jù)患者實際情況具體分析。
淋巴癌的治療方法
淋巴癌具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴癌無論從治療強度和預(yù)后上都存在很大差別。
1、放射治療
某些類型的淋巴癌早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時輔助治療。
2、化學(xué)藥物治療
淋巴癌化療多采用聯(lián)合化療,可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來,淋巴癌的化療方案得到了很大改進,很多類型淋巴癌的長生存都得到了很大提高。
3、骨髓移植
對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高?;颊?,可考慮進行自體造血干細胞移植。部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植。
4、手術(shù)治療
僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件。
淋巴癌的檢查事項
1.血常規(guī)及血涂片
血常規(guī)一般正常,可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細胞。
2.骨髓涂片及活檢
HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質(zhì)豐富,灰藍色,形態(tài)明顯異常,可見“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓涂片可見噬血細胞增多及噬血現(xiàn)象,多見于T細胞NHL。
3.血生化
LDH增高與腫瘤負荷有關(guān),為預(yù)后不良的指標。HL可有ESR增快,ALP增高。
4.腦脊液檢查
中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規(guī)細胞數(shù)量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞。
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