糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病是一種與遺傳和多種環(huán)境因素相關(guān)聯(lián)的以慢性血糖水平增高為特征的代謝紊亂綜合征。下面小編帶你了解糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，希望對你有幫助!
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、糖尿病的診斷有血糖檢查情況
糖尿病癥狀(典型的糖尿病癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降)并加上血糖檢查情況。隨機血糖(指不考慮上次用餐的時間,1天內(nèi)的任意時間血糖)≥11.1mmol/L; 或者空腹血糖(指空腹?fàn)铙w至少8小時沒有進食熱量)≥7.0mmol/L; 或者葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L即可判定為糖尿病。
2、糖尿病的診斷有血清胰島素水平增高
糖尿病常見于中老年人,其中肥胖者發(fā)病率高,并且多會伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。糖尿病一般起初發(fā)病癥狀不明顯,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。
3、糖尿病的診斷有尿糖測定
對所有初診孕婦均應(yīng)作尿糖測定,如果早孕期陰性者,于中、晚期需重復(fù)測定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4個月后,孕婦腎小管對葡萄糖的再吸收能力減低。有時血糖值在正常范圍內(nèi),但由于腎排糖閾的下降而出現(xiàn)糖尿癥。在產(chǎn)后泌乳時,還可能發(fā)生生理性的乳糖尿。所以尿糖陽性者需要進一步作空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。
4、糖尿病的診斷有血紅蛋白測定
血糖、糖化血清蛋白和糖化hba1,三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標(biāo)。
5、糖尿病的診斷有糖耐量減低
糖耐量減低者,10年后約50%可發(fā)展為糖尿病,而且較正常人發(fā)生冠心病的機會高,應(yīng)定期隨訪。妊娠婦女可采取上述診斷標(biāo)準(zhǔn),但對孕婦葡萄糖耐量低者應(yīng)按糖尿病治療。
糖尿病的臨床表現(xiàn)
1、糖尿病的臨床表現(xiàn)有低血糖
一些2型糖尿病患者癥狀不典型,僅有頭昏、乏力等,甚至無癥狀。有的發(fā)病早期或糖尿病發(fā)病前階段,可出現(xiàn)午餐或晚餐前低血糖癥狀。
2、急性并發(fā)癥的表現(xiàn)
在應(yīng)激等情況下病情加重?？沙霈F(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛,多尿加重,頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難、昏迷等。
3、糖尿病的臨床表現(xiàn)有慢性病
糖尿病視網(wǎng)膜病變,有無視力下降以及下降的程度和時間;是否檢查過眼底或眼底熒光造影;是否接受過視網(wǎng)膜光凝治療。糖尿病性腎病,有無浮腫,尿中泡沫增多或者蛋白尿。糖尿病神經(jīng)病變,四肢皮膚感覺異常,麻木、針刺、蟻走感。
足底踩棉花感,腹瀉和便秘交替,尿潴留,半身出汗或時有大汗,性功能障礙。反復(fù)的感染,例如反復(fù)的皮膚感染,如癤、癰,經(jīng)久不愈的小腿和足部潰瘍。反復(fù)發(fā)生的泌尿系感染,發(fā)展迅速的肺結(jié)核。女性外陰瘙癢。
糖尿病的疾病治療
1、糖尿病的疾病治療有知識教育
糖尿病一旦確診,即應(yīng)對病人進行糖尿病教育,包括糖尿病的一般知識、自我血糖和尿糖的監(jiān)測。降糖藥物的用法,不良反應(yīng)的觀察和處理等。以及各種并發(fā)癥的表現(xiàn)及防治。
2、糖尿病的疾病治療有飲食治療
各種類型糖尿病基礎(chǔ)治療的首要措施。飲食治療的原則是，控制總熱量和體重。減少食物中脂肪,尤其是飽和脂肪酸含量,增加食物纖維含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理。控制膳食總能量的攝入,合理均衡分配各種營養(yǎng)物質(zhì)。維持合理體重,超重/肥胖患者減少體重的目標(biāo)是在3-6個月期間體重減輕5%-10%。消瘦患者應(yīng)通過均衡的營養(yǎng)計劃恢復(fù)并長期維持理想體重。
3、糖尿病的疾病治療有飲食指導(dǎo)
一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì),按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予,還要在限量范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者,在堅持糖尿病營養(yǎng)治療其他原則的同時,掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量。
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