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白癜風(fēng)常見的癥狀有哪些

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白癜風(fēng)常見的癥狀有哪些

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  白癜風(fēng)常見的癥狀

  一、癥狀

  白癜風(fēng)皮膚顯示表皮黑素細(xì)胞及黑素顆粒明顯減少或缺如?;讓佣喟腿旧栃缘暮谒丶?xì)胞減少或消失。

  二、體征

  世界各民族中男女均可發(fā)病,發(fā)病率隨地區(qū)、人種膚色而異,一段膚色越深發(fā)病越多,如美國(guó)不足1%,而印度高達(dá)4%,我國(guó)患病率在0.1%~2%。性別無明顯差異,各年齡組均可發(fā)病,但以青少年好發(fā),發(fā)病年齡在20歲以內(nèi)者約占半數(shù)。全身各部位皮膚均可發(fā)病,皮損為局部色素脫失斑,常為乳白色,也可為淺粉色,表面光滑無皮疹。白斑境界清楚,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正常或變白。病變好發(fā)于受陽光照曬及磨擦損傷部位,如面部、上腿部、頸部、前臂伸側(cè)及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及陰部、肘膝關(guān)節(jié)等均為好發(fā)部位,病損多對(duì)稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段(或皮節(jié))分布而呈帶狀排列,此類為單側(cè)發(fā)病。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)粘膜也常受累。白斑可泛發(fā)全身,但視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜及軟腦膜的黑素細(xì)胞不受累。有時(shí)日曬后白斑區(qū)可有色素再生;而冬季時(shí)白斑中心或邊緣又有色素減退。又約20%患者的白斑對(duì)紫外線高度敏感,日曬后白斑快速發(fā)展。機(jī)械性刺激,如針刺、搔抓、對(duì)皮膚的壓力(緊身衣、疝托等)及其他局部刺激,如燒傷、感染、曬傷、凍傷、放射線等可使患者的正常皮膚發(fā)生白斑,或使原有的白斑擴(kuò)大,甚或泛發(fā)全身的同形反應(yīng)。白斑數(shù)目不定,可很少變化或自行消退,但多數(shù)病例表現(xiàn)為白斑逐漸增多、擴(kuò)大,相鄰白斑融合為不規(guī)則的大片狀,甚至泛發(fā)全身。

  本病多無自覺癥狀,少數(shù)患者在發(fā)病前或同時(shí)有患部局部的瘙癢感。白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

  本病為后天發(fā)生,各年齡均可發(fā)病,有新生兒發(fā)病的報(bào)告。經(jīng)過遲緩,亦可進(jìn)行性發(fā)展,兒童早期發(fā)病者可自愈。

  皮損處表面溫度可增高,汗液增多。常并發(fā)于糖尿病、惡性貧血、自身免疫病、甲狀腺病、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全等。

  典型白癜風(fēng)易于診斷。

  三、分類

  既往白癜風(fēng)的分型比較亂,臨床上常按照白斑的形態(tài)、部位、色素脫失的不同程度等分成許多不同的分型。1994年全國(guó)色素病組討簍制定的白癜風(fēng)臨床分型(草案),將白癜風(fēng)統(tǒng)一分為二型、二類、二期。

  1.二型

  1).尋常型

 ?、倬窒扌裕?jiǎn)伟l(fā)或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。

 ?、谏l(fā)性:散在、多發(fā)性白斑,往往對(duì)稱分布,白斑總面積不超過體表面積的50%。

 ?、鄯喊l(fā)性:多由散發(fā)性發(fā)展而來,白斑多相互融合成不規(guī)則大片而累及體表面積的50%以上,有時(shí)僅殘留小片島嶼狀正常膚色。

 ?、苤诵裕喊装叱醢l(fā)于人體的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在這些部位,少數(shù)可伴發(fā)軀體的泛發(fā)性白斑。

  2)、節(jié)段型:

  白斑為1片或數(shù)片,沿某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布,一般為單側(cè)。

  二類

  1.完全性白斑白斑為純白色或瓷白色,白斑中沒有色素再生現(xiàn)象,白斑組織內(nèi)黑素細(xì)胞消失,對(duì)二羥苯丙氨酸(DOPA)反應(yīng)陰性。

  2.不完全性白斑白斑脫色不完全,白斑中可見色素點(diǎn),白斑組織內(nèi)黑素細(xì)胞數(shù)目減少,對(duì)二羥苯丙氨酸反應(yīng)陽性。

  2.二期

  臨床分期:白癜風(fēng)臨床分為兩期,進(jìn)展期和穩(wěn)定期。

  1).進(jìn)展期

  所謂進(jìn)展期就是指白斑不斷擴(kuò)大,而且有新發(fā)白斑,同形反應(yīng)陽性(就是外傷或其他皮膚病的基礎(chǔ)上形成新的白斑)。進(jìn)展期白斑增多,原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴(kuò)大,境界模糊不清;可常見到由于外用藥物的強(qiáng)烈刺激而使白斑擴(kuò)大;不少患者還可因遭受機(jī)械性刺激如壓力、摩擦(如緊身衣、過緊的胸罩、腰帶、月經(jīng)帶、疝托等)使原先正常的皮膚發(fā)生白斑,或促使原來白斑擴(kuò)大而出現(xiàn)同形反應(yīng)現(xiàn)象。其他形式的局部刺激,如燒傷、曬傷、凍傷,放射線照射與感染等也可有此反應(yīng),甚至因該反應(yīng)而使皮損泛發(fā)全身。

  2).穩(wěn)定期

  穩(wěn)定期白斑停止發(fā)展,境界清楚,白斑邊緣色素加深。此期白斑不會(huì)因外涂藥水或機(jī)械性刺激而出現(xiàn)同形反應(yīng)現(xiàn)象,因此可選用有光敏作用的刺激性較大的外涂藥物,促使穩(wěn)定期白斑向好轉(zhuǎn)期轉(zhuǎn)化。在好轉(zhuǎn)階段,白斑境界清楚,邊緣色素加深,并出現(xiàn)色素帶,后者逐漸向白斑中央滲入而使白斑內(nèi)縮,或在白斑中出現(xiàn)毛孔周圍散在或島嶼狀的色素區(qū),白斑的數(shù)目也隨之逐漸減少。

  四、中醫(yī)病機(jī)和辨證

  1.中醫(yī)認(rèn)為,情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,復(fù)感風(fēng)邪,搏結(jié)于肌膚,以致局部氣血失和,發(fā)生本病,或因肝腎陰虛、氣血不足等原因所致。

  2.中醫(yī)辨證分型

  (1)滯血瘀型:

  主證:頭面及軀干白色斑片,形狀不規(guī)則,無炎癥及皮屑。精神憂郁或急躁,舌質(zhì)淡或淤血、苔薄白,脈緩。

  辨證:風(fēng)邪襲腠,氣血失和。

  (2)腎陰虛型:

  主證:無固定好發(fā)部位,可局限或泛發(fā),白斑邊界清楚,白斑內(nèi)毛發(fā)多變白,頭昏耳鳴、腰膝酸軟,面色無華、舌苔薄、舌胖有齒痕、脈細(xì)弱。

  辨證:肝腎陰虛、風(fēng)邪乘位搏于肌膚。

  預(yù)防白癜風(fēng)的方法

  1.減少污染食品的攝入,糾正偏食,制定科學(xué)的膳食食譜。

  2.減少有害氣體的吸入,晨練或運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇空氣清新的場(chǎng)所。

  3.注意勞動(dòng)防護(hù)。

  4.注意房屋裝修造成的污染。

  5.保持愉快的心情。

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