什么是糖尿病黎明現(xiàn)象
糖尿病黎明現(xiàn)象很多人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)，糖尿病黎明現(xiàn)象是糖尿病患者身體常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，了解這種表現(xiàn)才能更好的治療糖尿病，那么什么是糖尿病黎明現(xiàn)象?下面小編帶你一一了解!
糖尿病黎明現(xiàn)象的詳細(xì)介紹
糖尿病病人在黎明時(shí)出現(xiàn)高血糖,稱(chēng)為“黎明現(xiàn)象”。血糖升高開(kāi)始于凌晨3時(shí)左右,持續(xù)至上午8—9時(shí)。“黎明現(xiàn)象”的主要原因是午夜過(guò)后體內(nèi)生長(zhǎng)激素增多(垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素是有時(shí)間節(jié)律的),生長(zhǎng)激素是促血糖升高激素,血液中生長(zhǎng)激素水平升高,需要較多的胰島素來(lái)維持血糖在正常范圍。正常人的胰島b細(xì)胞自動(dòng)分泌較多的胰島素,所以血糖保持正常值。糖尿病病人的胰島b細(xì)胞功能缺損,尤其是胰島素依賴(lài)型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高。非胰島素依賴(lài)型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。
怎么判斷是不是黎明現(xiàn)象
一般情況下我們建議測(cè)試早餐前、早餐以后2小時(shí)、午餐前、午餐后2小時(shí)、晚餐前、晚餐后2小時(shí)、夜里3點(diǎn)七個(gè)時(shí)間段血糖或者午夜加測(cè)一次,如果白天都正常,就只是夜間和清晨血糖高那就要考慮“黎明現(xiàn)象”,如果想要進(jìn)一步準(zhǔn)確判斷,可以夜間每隔一到2小時(shí)測(cè)一次血糖,如果血糖3-9點(diǎn)高,其他時(shí)間正常就是黎明現(xiàn)象。
判斷是不是黎明現(xiàn)象還有一個(gè)需要做的,在晚上一點(diǎn)鐘到三點(diǎn)鐘之間做一個(gè)血糖測(cè)試,如果血糖值在6左右,我們認(rèn)為它是黎明現(xiàn)象。如果是3點(diǎn)幾,就不是黎明現(xiàn)象,是因?yàn)榈脱且鸬母哐欠磻?yīng)。
糖尿病患者需警惕黎明現(xiàn)象
糖尿病患者常會(huì)合并血管病變,下肢血管是較常受累及的血管之一,仔細(xì)觀察下肢的癥狀就可早期發(fā)現(xiàn)下肢血液循環(huán)障礙,常見(jiàn)癥狀包括下肢疼痛、皮膚顏色異常、肌肉痙攣等。糖尿病患者出現(xiàn)下肢血液循環(huán)變差的癥狀應(yīng)及時(shí)處理,避免進(jìn)一步加重導(dǎo)致殘疾。
當(dāng)下肢血液循環(huán)變差時(shí),糖尿病患者在進(jìn)行行走較短一段距離后,會(huì)出現(xiàn)小腿部或大腿部疼痛的癥狀,多發(fā)生于小腿部,有時(shí)可伴有肌肉抽搐,即俗稱(chēng)的小腿抽筋。疼痛常是肌肉缺氧的信號(hào),如果患者停下來(lái)休息一會(huì)兒,肌肉耗氧量下降,缺氧的癥狀就會(huì)改善,肌肉疼痛逐漸緩解。但如果繼續(xù)行走一段距離,肌肉缺氧再發(fā),又會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種癥狀在醫(yī)學(xué)上成為“間歇性跛行”。
血液循環(huán)繼續(xù)加重,糖尿病患者下肢痛可在休息時(shí)也發(fā)生,下肢皮膚發(fā)生潰瘍且不易愈合,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,下肢毛發(fā)停止生長(zhǎng),腿部下垂時(shí)皮膚發(fā)青或發(fā)紫,腿部發(fā)冷也是血液循環(huán)差的信號(hào)。
如果糖尿病發(fā)現(xiàn)了這些血液循環(huán)不良的癥狀,需要及時(shí)咨詢(xún)一下醫(yī)生,請(qǐng)他進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
糖尿病現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”怎么辦
所謂“黎明現(xiàn)象”,它是指糖尿病病人在黎明時(shí)分出現(xiàn)的高血糖癥。這類(lèi)病人,白天血糖控制的還算滿(mǎn)意,只是每天早晨血糖很高。主要原因是午夜過(guò)后體內(nèi)生長(zhǎng)激素增多(垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素是有時(shí)間節(jié)律的),生長(zhǎng)激素是促血糖升高激素,血液中生長(zhǎng)激素水平升高,需要較多的胰島素來(lái)維持血糖在正常范圍。正常人的胰島B細(xì)胞自動(dòng)分泌較多的胰島素,所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰島B細(xì)胞功能缺損,尤其是胰島素依賴(lài)型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高,非胰島素依賴(lài)型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”。
一般情況下我們建議測(cè)試早餐前、早餐以后2小時(shí)、午餐前、午餐后2小時(shí)、晚餐前、晚餐后2小時(shí)、夜里3點(diǎn)七個(gè)時(shí)間段血糖或者午夜加測(cè)一次,如果白天都正常,就只是夜間和清晨血糖高那就要考慮“黎明現(xiàn)象”,如果想要進(jìn)一步準(zhǔn)確判斷,可以夜間每隔一到2小時(shí)測(cè)一次血糖,如果血糖3-9點(diǎn)高,其他時(shí)間正常就是黎明現(xiàn)象。一般情況需要在增加藥物用量使藥物能持續(xù)作用到黎明前后,也可以用一些胰島素增敏劑,對(duì)于這位患者我調(diào)整他藥量,同時(shí)根據(jù)患者的情況應(yīng)用中藥菌類(lèi)中藥,調(diào)理它的脾胃功能,同時(shí)加入安神藥物使其情緒和睡眠得以改善,一個(gè)月后或者血糖恢復(fù)正常,在服用三個(gè)月后西藥口服量恢復(fù)到以前水平。
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