兒童癲癇早期的癥狀介紹
兒童癲癇早期的癥狀介紹
癲癇癥是危害我們身體健康一種比較常見的精神疾病。那么對(duì)于兒童患者來說在疾病的早期有什么癥狀呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
兒童癲癇早期的癥狀
1、良性家族性新生兒癲癇：為家族性疾病，多在2～3天至數(shù)周內(nèi)起病，個(gè)別可在生后3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)頻繁的驚厥發(fā)作，發(fā)作形式為部分性或全身性，表現(xiàn)為陣攣性、強(qiáng)直性抽搐或呼吸暫停。家族中數(shù)代連續(xù)多人在新生兒期有驚厥，一般3周內(nèi)停止發(fā)作，個(gè)別可達(dá)生后8個(gè)月，約15%的病嬰兒至兒童期或成年期又發(fā)生癲癇。
2、兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇：在兒童晚期或青春期起病，25%有癲癇家族史，發(fā)作多在睡眠醒來時(shí)，眼及頭或軀干向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，有時(shí)擴(kuò)展為全身發(fā)作持續(xù)5～15秒，有時(shí)可伴有其他發(fā)作。
3、良性少年肌陣攣癲癇：少年期發(fā)病，有遺傳傾向，發(fā)作表現(xiàn)為肢體肌陣攣性抽動(dòng)，常在晨醒或午睡醒來時(shí)發(fā)作，自發(fā)頻發(fā)，尤以疲勞時(shí)顯著，睡眠時(shí)消失，無意識(shí)障礙，光、聲、睡眠剝奪可誘發(fā)，預(yù)后良好。
4、兒童枕部放電灶癲癇：發(fā)病年齡自15個(gè)月至17歲，47%有癲癇家族史，92%的病例在19歲以前緩解，發(fā)作是以視覺癥狀開始，如黑朦、光幻覺，接著出現(xiàn)半側(cè)陣攣、精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作或全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后常有惡心、嘔吐、頭痛等，發(fā)作可在入睡或清醒時(shí)發(fā)作，青春期后可自動(dòng)停止發(fā)作，但有5%可轉(zhuǎn)變成其他類型發(fā)作。
癲癇的治療方法
1、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對(duì)首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。
2、選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則：對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對(duì)患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會(huì)吞服藥片，應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí)，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對(duì)于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對(duì)激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動(dòng)、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
3、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。
4、在抗癲癇藥物治療過程中，并不推薦常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時(shí)，考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥，不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為，至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時(shí)，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。
癲癇的藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期的實(shí)踐過程，醫(yī)生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心，患者應(yīng)定期復(fù)診，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，并輔以科學(xué)的生活指導(dǎo)，雙方充分配合，才能取得滿意的療效。
需要注意的是，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)，如有病亂投醫(yī)，輕信謠傳，懼怕抗癲癇西藥“對(duì)腦子有刺激”，長(zhǎng)期服用會(huì)“變傻”，不敢服用有效抗癲癇藥物。而盲目投醫(yī)，到處尋找“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“純中藥”，輕信“包治”、“根治”的各種廣告，不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢，癲癇仍然得不到有效的控制，還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī)，人為使患者變成了難治性癲癇。
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