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宮外孕的臨床表現(xiàn)有哪些

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宮外孕的臨床表現(xiàn)有哪些

  宮外孕在女性朋友當中并不少見,近年來,許多的女性朋友們都在為宮外孕而困擾著。那么宮外孕的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。

  宮外孕的臨床表現(xiàn)

  輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位、有無流產(chǎn)或破裂、腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時間有關。

  輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正?;蛴心[大。

  輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。

  (一)急性宮外孕

  1、癥狀

 ?、磐=?jīng) 除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,大都停經(jīng)6~8周,一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。

 ?、聘雇础榛颊呔驮\時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。

  ⑶陰道出血 胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。

 ?、葧炟逝c休克 由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克,其嚴重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比。

  2、體征

 ?、乓话闱闆r 腹腔內(nèi)出血較多時,呈急性貧血外貌。大量出血時則有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而細弱及血壓下降等休克癥狀。體溫一般正常,休克時略低,腹腔內(nèi)血液吸收時可稍升高,但不超過38℃。

 ?、聘共繖z查 下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長后形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反復出血使腫塊增大變硬。

 ?、桥枨粰z查 陰道后穹窿飽滿,觸痛。宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時,即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時,子宮有漂浮感。子宮一側或后方可觸及腫塊,質(zhì)似濕面粉團,連界不清楚,觸痛明顯,間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同,子宮大小與停經(jīng)月份基本符合,但子宮輪廓不相對稱,患側宮角部突出,破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。

  (二)陳舊性宮外孕 指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長,經(jīng)反復內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定。此時胚胎死亡,絨毛退化,內(nèi)出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機化變硬,且與周圍組織及器官粘連。陳舊性宮外孕患者可詢及停經(jīng)后反復內(nèi)出血發(fā)作史,其臨床特點為陰道不規(guī)則出血、陣發(fā)性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱為腹腔內(nèi)血液吸收過程引起,如合并繼發(fā)感染,則表現(xiàn)為高熱。

  宮外孕的預防方法

  一、避免抽煙、酗酒

  通過大量的研究實驗證明,抽煙、酗酒女性宮外孕的患病幾率,概率最高可達平常人的4倍。因為煙中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分,會影響輸卵管纖毛的擺動,從而誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。除此之外,女性大量的抽煙、喝酒還會引來更多身體的疾病,也將影響日后的妊娠,所以為了女性朋友的健康著想,應該避免抽煙、酗酒。

  二、避免反復人流

  怎樣避免宮外孕?隨著現(xiàn)在社會風氣的逐步開放,未婚同居的現(xiàn)象已是屢見不鮮,因此對于人流也就見怪不怪了,而反復人流容易導致宮外孕。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示,女性人流次數(shù)越多,患宮外孕的幾率越大,所以為了嚴防宮外孕的發(fā)生,女性朋友一定要做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。

  三、注意個人衛(wèi)生,減少盆腔炎的發(fā)生

  有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。盆腔炎,尤其是輸卵管炎,是導致女性宮外孕的常見重要因素,因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄,受精卵很難由此進入宮腔,只好在輸卵管或卵巢安家落戶了。所以女性千萬不能忽視這個婦科常見病,更應注意個人衛(wèi)生,減少盆腔炎的發(fā)生,使宮外孕的發(fā)生率降到最低。

  四、避免長時間的服用避孕藥

  長時間服用避孕藥會增加宮外孕的危險。因為避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調(diào),將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識,并且沒有采用正確的避孕措施,一味的濫用避孕藥,就很容易導致宮外孕的發(fā)生。

  五、有宮外孕史一定要做好避孕工作

  怎樣避免宮外孕?如果說之前有過宮外孕史的女性,再次患上宮外孕的幾率就特別大,尤其是做完宮外孕手術的女性在一年半載之內(nèi)再度懷孕,患宮外孕的可能性就更大,所以還沒有準備要小孩的女性一定要做好避孕工作。

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