甲亢臨床表現(xiàn)
甲亢臨床表現(xiàn)
甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn),主要是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,而引起的身體不適的病癥,那么甲亢的癥狀都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
甲亢的癥狀
1、代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮的表現(xiàn)。病人常有多食、易餓、消瘦、無力、怕熱、多汗、皮膚潮濕,也可有發(fā)熱、腹瀉、容易激動、好動、失眠、心跳增快,嚴(yán)重時心律不規(guī)則,心臟增大,甚至心功能衰竭。
2、甲狀腺為程度不等的彌漫性對稱腫大。腫大程度與病情不一定平行,由于腺體中血管擴(kuò)張和血流加快,在腫大的甲狀腺上可聽到雜音,或可以摸到如貓喘一樣的顫動。
3、眼部改變。由于交感神經(jīng)過度興奮,可表現(xiàn)眼裂變大、眼瞼后縮、眨眼減少,呈現(xiàn)凝視狀態(tài)或驚嚇表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活動受限制,產(chǎn)生視物成雙的復(fù)視現(xiàn)象或眼結(jié)膜、角膜水腫,也可破潰。病人常有眼球突出。眼部病變嚴(yán)重的可有視神經(jīng)乳頭和(或)視網(wǎng)膜水腫、出血,視神經(jīng)受到損害可引起視力減退,甚至失明。
甲亢容易引發(fā)的并發(fā)癥
1、高代謝癥群:常有疲乏無力、易餓、多食而消瘦。怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕,可伴有低熱。危象時可有高熱。
2、精神、神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)過敏、多言多動、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、記憶力減退等
3、心血管系統(tǒng):可有心悸、胸悶、氣短。心率增快,嚴(yán)重的甲亢病有心房纖顫、心臟擴(kuò)大和心力衰竭。
4、消化系統(tǒng):常有食欲亢進(jìn)、多食消瘦。老年病人可有食欲減退、厭食。常有腹瀉。
5、肌肉骨骼系統(tǒng):多數(shù)患者有肌無力及肌肉萎縮。慢性肌病主要是近端肌群無力和萎縮,男性病人可伴周期性麻痹。
6、生殖系統(tǒng):女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng),男性有陽痿,偶有乳房發(fā)育等甲亢病癥狀。
7、甲狀腺腫大:多呈彌漫性、對稱性腫大。
甲亢的治療方法
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療??辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細(xì)胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高,大約在50%左右。
放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復(fù)發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。
手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。.
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