老人高血壓的注意事項有哪些
老人高血壓的注意事項有哪些
高血壓這種疾病給老年健康會造成很大的影響,其實,面對高血壓,可以從飲食進行入手,那么老年人高血注意事項呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
老人高血壓的注意事項
1、飲食上要適當
每日飲食中碳水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素應(yīng)限制在二百到三百克,不吃或少吃甜食。瘦肉、蛋、禽類及豆制品含豐富蛋白質(zhì),每日攝入量宜在五十到一百克,且可以豆腐等植物蛋白為主。蔬菜、水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和食物纖維,每日蔬菜攝入總量可在五百克左右,可分散在四到五餐中吃完,多吃蔬菜水果還有利于降血脂、利尿、降壓,同時也可以防止限制飲食所帶來的饑餓感。
2、不宜吃得過飽
老年人消化機能減退,過飽易引起消化不良,易發(fā)生急性胰腺炎,胃腸炎等疾病,同時過飽可使膈肌位置上移,影響心肺正常功能,加之消化食物需要大量的血液幾種到消化道,心腦供血相對減少,可能引發(fā)中風。
3、宜低鹽,不貪杯
老年高血壓患者的飲食注意,要求每日用鹽量五到六克,血壓高時應(yīng)限制在三克以內(nèi),也可以用醬油替代,每日用量小于十毫升,忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品,攝鹽太多可使體內(nèi)鈉水儲留,引起血壓升高更快。老年高血壓患者不應(yīng)貪杯暴飲,過量飲酒,特別是烈性酒可使血壓上升,老年人肝臟解毒功能較差,也易引起肝硬變、心肌疾患及胃粘膜萎縮,故不可貪杯。
4、忌長時間看電視患
有高血壓病的老年人看電視時間不宜過長,因為電視輻射可致血壓升高,尤其是情節(jié)緊張的電視節(jié)目,可使人情緒激動,易誘發(fā)腦血管意外。
5、忌過度興奮
高血壓病人要經(jīng)常保持穩(wěn)定的情緒,避免過度興奮、緊張,不宜參加競爭性很強的娛樂活動,否則,會因為情緒波動,交感神經(jīng)興奮,而引起全身血管收縮,心跳加快,血壓升高,甚至可能引起腦溢血。
6、忌改變生活習慣
節(jié)日喜慶,親友來訪,待客頻繁,高血壓病人在這種情況下,要特別注意盡量不要打亂原有的生活規(guī)律。美國學者研究發(fā)現(xiàn),患高血壓病的人,說話30分鐘,90%血壓會升高。因此,老年高血壓病患者,不宜頻繁和長時間接待客人。
7、忌隨意突然停藥
高血壓病人服用降壓藥一段時間,如果突然停藥,有可能出現(xiàn)“降壓停藥綜合征”,患者表現(xiàn)為血壓大幅度反跳升高,出現(xiàn)頭暈、惡心、失眠、出汗等癥狀,甚至發(fā)生腦血管意外等病變。
高血壓的治療方法
1.治療目的及原則
高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險,治療措施應(yīng)該是綜合性的。不同人群的降壓目標不同,一般患者的降壓目標為140/90mmHg以下,對合并糖尿病或腎病等高?;颊撸瑧?yīng)酌情降至更低。對所有患者,不管其他時段的血壓是否高于正常值,均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測,有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達標的患者,其清晨血壓并未達標。
(1)改善生活行為 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。
(2)血壓控制標準個體化 由于病因不同,高血壓發(fā)病機制不盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。
(3)多重心血管危險因素協(xié)同控制 降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產(chǎn)生重要影響。
2.降壓藥物治療
對檢出的高血壓患者,應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時并達標的藥物,具體應(yīng)遵循4項原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長效制劑,聯(lián)合用藥及個體化。
(1)降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
應(yīng)根據(jù)患者的危險因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:
1)使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當導致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;
2)使用安全、可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物,提高患者的治療依從性;
3)使用心腦獲益臨床試驗證據(jù)充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質(zhì)量。
(2)治療方案 大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實際使用時,患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等,都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
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