艾滋病晚期癥狀有哪些
艾滋病晚期癥狀有哪些
艾滋病是一種極具特殊的惡性傳染病,發(fā)生艾滋病后,病情兇險,目前病死率達100%。下面由學習啦小編為大家介紹艾滋病晚期癥狀,希望能幫到你。
艾滋病晚期癥狀
各種機會性感染的病原和病變不同,臨床表現(xiàn)各異(美國65%的AIDS患者發(fā)生卡氏肺囊蟲肺炎;3%的AIDS患者通過纖維內窺鏡發(fā)現(xiàn)食道念珠菌感染。20%~40%有周圍神經炎癥狀可出現(xiàn)在疾病各期)。亦可伴有消耗綜合征和癡呆。最常見的可有:
(1)機會感染:有革蘭陽性或革蘭陰性菌,結核桿菌及鳥型分枝桿菌。病毒(HBV、HSV)。真菌感染有隱球菌、念珠菌和組織胞漿菌感染。原蟲有卡氏肺囊蟲肺炎,弓形體病及隱孢子蟲病等。
(2)惡性腫瘤:Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。
任何不典型的刺激性皮疹部應懷疑此病,例如卡波濟氏肉瘤——癌變可能非常難看,需要用化妝品掩飾,局部的單次放療可能有助于減輕腫脹和局部不舒感,食道梗阻則需要化療,類固醇激素可減輕晚期的腫脹。
(3)癡呆和消耗綜合征:可由于腦細胞受HIV侵犯破壞。消耗綜合征表現(xiàn)為明顯消瘦。
—首發(fā)癥狀可能為短暫的記憶喪失,偶爾的意識不清或行為改變。隨著病變的進展則很多體征如震顫,共濟失調,協(xié)調力下降,軟弱無力等可能出現(xiàn),有時甚至完全癡呆,意識喪失,大小便失禁。 值得注意的是有些藥物象 haloperidel也可引起意識模糊和椎體外系癥狀,另外一些疾病和藥物亦可導致人格上的暫時改變。
(4)艾滋病頭痛癥狀
艾滋病急性期引起的頭痛、腦脹是感染者在感染初期最長見的癥狀之一
特點:頭痛是臨床上常見的癥狀之一,原因繁多,其中有些是嚴重的致命疾患,但病因診斷常引起困難。茲著重介紹頭痛的診斷問題,包括對診斷必需的基本知識和思考方法;其次再對治療原則和常見頭痛的治療作些介紹。
病因:頭痛是因頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激產生異常的神經沖動傳達到腦部所致。顱外組織除顱骨本身外,自骨膜直至五官、口腔均對疼痛敏感;顱內組織只有靜脈竇及其回流靜脈、顱底硬腦以及腦底動脈對疼痛敏感,腦部其余組織均對痛覺不敏感。顱內痛覺經第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ對腦神經和第2~3對頸神經傳導,顱外痛覺除上述神經外,尚可經交感神經傳導。
(5)艾滋帶狀皰疹癥狀
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的一種傳染性疾病,皮膚受累表現(xiàn)多樣。國內陸續(xù)有以皮膚受累為首發(fā)癥狀的艾滋病個例報道。我科收治的1例以“泛發(fā)性帶狀皰疹”為首發(fā)癥狀的艾滋病。艾滋病晚期的臨床表現(xiàn),則因感染的病原或病變的部位不同而異。診斷主要以臨床癥狀、體征及有關實驗及相關輔助檢查而確定。
(6)肌肉痙攣——可以是終末期的特征,需常規(guī)地用安定。
艾滋病的分期
艾滋病的急性感染期:窗口期也在這個時間。艾滋病病毒侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)頭痛、神經癥狀和腦膜刺激征。末稍血檢查、白細胞總數(shù)正常,或淋巴細胞減少,單核細胞增加,急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。當這種發(fā)熱等周身不適出現(xiàn)后5周左右,血清艾滋病病毒抗體可呈現(xiàn)陽性反應。此后,臨床上出現(xiàn)血清艾滋病病毒抗體可呈現(xiàn)陽性反應。此后,臨床上出現(xiàn)一個長短不等的,相對健康的,無癥狀的潛伏期。
艾滋病的潛伏期:感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染艾滋病病毒開始,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認為是2~10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預防都造成很大困難。
艾滋病的前期(早期):潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關的癥狀和體征,直至發(fā)展成為典型的艾滋病的一段時間。這個時期,有很多命名,包括“艾滋病相關綜合征”、“淋巴結病相關綜合征”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結病”、“艾滋病前綜合征”等。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。
艾滋病期(晚期):有的學者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點:
(1)嚴重的細胞免疫缺陷,特別是T4細胞的嚴重缺損。
(2)發(fā)生各種致命性機會性感染,特別是卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)。
(3)發(fā)生各種惡性腫瘤,尤其是卡波濟氏肉瘤(KS)。
PCP和KS可以單獨發(fā)生,也可以同時發(fā)生。艾滋病患者發(fā)生PCP的占64%。同時發(fā)生PCP的占60%,同時發(fā)生PCP和KS時迅速死亡。近些年來由于結核病又開始嚴重流行,并發(fā)結核病已成為艾滋病死亡的重要原因。艾滋病的終極時期,免疫功能全面崩潰,患者出現(xiàn)各種嚴重的綜合病征,直至死亡。