月板損傷的治療方法都有哪些
月板損傷的治療方法都有哪些
半月板損傷的治療方法很多,那半月板損傷如何治療更加有效?選擇合適的治療方法很重要,選擇什么樣的方法好與患者損傷的不同。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹月板損傷的治療方法,希望能幫到你。
月板損傷的治療方法都有哪些
急性期:如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
慢性期:如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。
關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用:關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
少數(shù)特殊類型的半月板損傷可選擇修補(bǔ)手術(shù),絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關(guān)節(jié)癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時(shí)間推移,原位會(huì)長(zhǎng)出類似半月板的結(jié)構(gòu)來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進(jìn)恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力?;?qū)⑾轮熘碧?放下,反復(fù)進(jìn)行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習(xí)。
經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強(qiáng)壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進(jìn)行。這時(shí)傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負(fù)重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。
半月板損傷護(hù)理事項(xiàng):
上下樓梯時(shí)必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動(dòng)第二步以避免外傷。
為了避免膝部外傷,平時(shí)可戴上護(hù)膝以預(yù)防意外。
加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負(fù)重鍛煉等,可提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性能。
飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。
半月板損傷危害
1、關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)在某一體位時(shí)發(fā)生疼痛,當(dāng)改變體位后,疼痛即可消失。
2、肌肉萎縮
以股四頭肌為主。由于半月板的損傷,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,日久肌肉產(chǎn)生了廢用性萎縮;肌肉萎縮越嚴(yán)重,下肢無力現(xiàn)象亦越明顯。