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風(fēng)濕免疫病的癥狀有哪些

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  其實,每一個風(fēng)濕免疫科醫(yī)生都是藝術(shù)家,因為風(fēng)濕免疫疾病的治療真的很考驗醫(yī)生的功底考驗醫(yī)生的技術(shù)和處理疾病的藝術(shù)。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹風(fēng)濕免疫病癥狀,希望能幫到你。

  風(fēng)濕免疫病癥狀

  1.發(fā)熱

  風(fēng)濕免疫病

  是風(fēng)濕免疫病的常見癥狀,可為低熱、中等度發(fā)熱、也可為高熱,往往可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱,一般無寒顫,抗生素?zé)o效,同時血沉快,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發(fā)熱性皮病、脂膜炎等均可以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。

  2.疼痛

  是風(fēng)濕免疫病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的重要原因。風(fēng)濕免疫病的疼痛中,起源于關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的疼痛最為常見,然而肢體和軀干部位的疼痛也可見于內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)病變。關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風(fēng)濕病的主要表現(xiàn),有時還伴有關(guān)節(jié)的腫脹。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有對稱性的關(guān)節(jié)腫痛,手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風(fēng)濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。關(guān)節(jié)疼痛,腫,查了血沉很高,類風(fēng)關(guān)因子陽性是風(fēng)濕病的表現(xiàn)。風(fēng)濕免疫病常常會引起焦慮癥。

  3.皮膚黏膜癥狀:

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。

  4.雷諾氏征:

  指(趾)端遇冷或情緒激動時出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴(yán)重的可有皮膚潰破,可見于硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

  5.肌肉

  風(fēng)濕免疫病

  可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

  6.系統(tǒng)損害:

  有些風(fēng)濕免疫病特別是自身免疫性結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可有多個器官的損害,如表現(xiàn)為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(tǒng)(白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(tǒng)(間質(zhì)性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(tǒng)(肝功能損害、黃疸)等。

  7.常有自身抗體:

  抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風(fēng)濕因子等。

  8.系統(tǒng)性血管炎。

  是以血管炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病,包括大動脈炎、巨細(xì)胞動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格氏肉牙腫等。癥狀比較復(fù)雜,往往會有血沉快、發(fā)熱、系統(tǒng)損害等癥狀,需要有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生來診斷。

  9.混合結(jié)締組織病的病人

  在臨床上往往同時有多種癥狀,如腫脹指,有雷諾現(xiàn)象,手指尖有血管炎的表現(xiàn),可有肌肉疼痛、關(guān)節(jié)腫痛,吃東西時有梗噎感,還可有肺、心甚至腎臟損害的表現(xiàn),類似系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但不能明確診斷為其中任何一種疾病,同時病人血中可檢查出高滴度抗核糖核蛋白抗體,這種病人常被診為混合性結(jié)締組織病。

  MCTD的病人,有些分病人,混合性結(jié)締組織病表現(xiàn)為—種獨立的疾病,有些病人可逐漸演變?yōu)榈湫偷挠财げ』蛳到y(tǒng)性紅斑狼瘡,而混合性結(jié)締組織病只是硬皮病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡的前期表現(xiàn)。因此,有人認(rèn)為混合結(jié)締組織病不是一種獨立的疾病?;旌闲越Y(jié)締組織病的治療主要根據(jù)某一時期的突出臨床表現(xiàn)采用不同藥物。

  10.以肺間質(zhì)纖維化為主

  伴有肺動脈高壓者,常常病情較重,應(yīng)積極治療。

  風(fēng)濕免疫性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。越來越多的資料表明,遺傳因素與風(fēng)濕免疫病的關(guān)系極為密切。早在1889年就有人指出,風(fēng)濕免疫病??稍谕患蚁党蓡T中發(fā)病。此后也有人發(fā)現(xiàn)家族性發(fā)病比率較高。父母有風(fēng)濕病的兒童,其發(fā)病率高于雙親無風(fēng)濕病的兒童。

  有關(guān)單卵雙胞胎的研究認(rèn)為,其中一個患風(fēng)濕病,則另一個有20%的可能亦將發(fā)病。因此在對風(fēng)濕病患者做了大量的研究之后,有的學(xué)者認(rèn)為風(fēng)濕病的易感性與常染色體的隱性基因有關(guān),但并未得到其他學(xué)者的進(jìn)一步證實。另一項對40對雙卵雙胞胎的研究,只有2對有風(fēng)濕免疫病的相同病史。

  人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(HLA),抗原在第6號染色體短臂上受基因支配。有人對風(fēng)濕病患者進(jìn)行了HLA檢查,證明HLA-BW35與風(fēng)濕免疫病的易感性有關(guān)。芬蘭人的風(fēng)濕病患者HLA-BW35占多數(shù),而英國人的風(fēng)濕免疫病患者HLA-BW15占少數(shù)。因此,風(fēng)濕免疫病與HLA型的關(guān)系可能還和種族有關(guān)。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者具有HLADRβ1*0405等位基因者較較一般人群為高;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中C1q、C2、C4基因的缺失較一般人群高,說明有易感基因存在。易感基因不僅增強易感性同時影響疾病的嚴(yán)重程度。

  因此,認(rèn)為風(fēng)濕病的發(fā)病與遺傳有密切的關(guān)系,或者說基因遺傳是風(fēng)濕病發(fā)病的易感因素,但尚缺乏足夠的證據(jù)證明風(fēng)濕免疫病是一種遺傳病。隨著人類遺傳密碼的解譯,分子生物學(xué)的發(fā)展,遺傳與風(fēng)濕免疫病發(fā)病的關(guān)系會被人類認(rèn)識的越來越清楚,基因治療也會成為現(xiàn)實的。

  風(fēng)濕免疫病的預(yù)防

  1. 爭取早期診斷,早期治療。雖然本病的致殘較高,但患有關(guān)節(jié)腫痛的病人只要對本病保持足夠的警惕性,早期診斷及早期合理的治療,仍可控制其發(fā)展,減少致殘率,甚至治愈。

  2.加強鍛煉,增強身體素質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動,強健體魄,提高病能力及防御風(fēng)寒濕邪、侵襲的能力。

  3. 避免風(fēng)寒濕邪侵襲?;颊邉趧踊蜻\動后,不可乘熱身汗出便入冷水洗浴,勿當(dāng)風(fēng)吹;墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬,以保持清潔干燥;內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時更換清洗。居住環(huán)境一不定期要陽光充足,空氣流通。

  4. 注意勞逸結(jié)合。過度勞累,正氣易損,風(fēng)寒濕邪可乘虛而入。因而,做到勞逸結(jié)合,飲食有節(jié),起居有常,不妄勞做,活動與休息適度是很重要的。

  5. 保持正常的心理狀態(tài)。臨床患者證實,精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等也是誘發(fā)該病的重要因素之一,而在患了病后,情緒波動又往往使病情加重。因此保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能有重要的作用。

  6.預(yù)防和控制感染。有些風(fēng)濕病是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的,人們認(rèn)為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)面引起本病的,所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。

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