春季已經(jīng)到來,在這個(gè)季節(jié)里,是一年中雨水最為充沛的時(shí)節(jié),也是疾病容易出現(xiàn)的時(shí)候,這個(gè)季節(jié),類風(fēng)濕疾病的發(fā)病率是非常高的，那么類風(fēng)濕的病因及癥狀有哪些呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹類風(fēng)濕的病因及癥狀，希望能幫到你。

　　類風(fēng)濕的病因

　　一、長期工作緊張勞累為誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要因素 ，因?yàn)槿梭w在長期緊張狀態(tài)之下會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能失調(diào)，各種激素或其代謝產(chǎn)物通過各自的結(jié)合蛋白、受體，或介導(dǎo)蛋白對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和演變產(chǎn)生影響。

　　二、寒冷、潮濕是一個(gè)誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要因素 。如果長期居住在潮濕的環(huán)境中，機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào)，分泌炎性細(xì)胞因子增多，引起炎性反應(yīng)，會(huì)誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　三、空調(diào)的環(huán)境是涼爽和干燥，而且時(shí)間不長，一般是炎熱的夏季，所以，使用空調(diào)一般不會(huì)得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不過，空調(diào)的溫度不宜太低，一次吹的時(shí)間不宜太長，以免得“空調(diào)病”。

　　四、吸煙會(huì)使男性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)增加1倍，但卻不會(huì)增加女性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)。研究人員推測(cè)，雌激素可能是造成吸煙不會(huì)增加女性患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎危險(xiǎn)的原因。

　　五、在妊娠的最后3個(gè)月類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情確實(shí)會(huì)得到緩解。經(jīng)75%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎孕婦證實(shí)，病情緩解開始于最初的3-6個(gè)月，但90%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎孕婦在分免后都會(huì)隨著類風(fēng)濕因子效價(jià)升高而再次出現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)。產(chǎn)后母親體內(nèi)的孕激素 、雌激素 、皮質(zhì)類固醇、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的水平相繼下降，可能會(huì)加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情。產(chǎn)后哺乳可以促進(jìn)母體分泌泌乳素和縮宮素，這兩種激素能夠抑制皮質(zhì)類固醇的產(chǎn)生，也會(huì)加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情。上述這些激素的變化導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)和性腺激素的相對(duì)缺乏，使得對(duì)炎癥反應(yīng)的抑制作用被削弱，造成產(chǎn)后類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情加重。

　　六、絕經(jīng)期雌激素缺乏能夠影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀和體征，也能影響炎癥水平。在一些病例中，絕經(jīng)期綜合征患者體內(nèi)雌激素缺乏可能會(huì)導(dǎo)致類似類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀。

　　七、飲用太多咖啡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)，根據(jù)芬蘭研究發(fā)現(xiàn)，每天喝咖啡3杯以上，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的概率比喝得少的人高出1倍。研究推測(cè)，可能是咖啡中未鑒定出的成分，引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的因子(抗體)產(chǎn)生。這種抗體可能在發(fā)病前數(shù)年就在血液中發(fā)現(xiàn)。還有學(xué)者檢測(cè)了飲用咖啡的種類，發(fā)現(xiàn)飲用去咖啡因的咖啡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有正相關(guān)性，而飲茶有保護(hù)作用。

　　類風(fēng)濕的癥狀

　　可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀，其他具體癥狀如下：

　　(1)晨僵 早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺，它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。

　　(2)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn) ①多關(guān)節(jié)受累②關(guān)節(jié)畸形③其他

　　(3)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

　?、僖话惚憩F(xiàn) 可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及淋巴結(jié)腫大。

　?、谛呐K受累 可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈炎、傳導(dǎo)障礙，慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。

　?、酆粑到y(tǒng)受累 可有胸膜炎、胸腔積液、肺動(dòng)脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。

　?、苣I臟表現(xiàn) 主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。

　　⑤神經(jīng)系統(tǒng) 除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外，還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

　?、挢氀荝A最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。

　?、呦到y(tǒng) 可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。⑧眼 幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

　　(4)Felty綜合征 1%的RA患者可有脾大、中性粒細(xì)胞減少(及血小板減少、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少)，常有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬于一種嚴(yán)重型RA。

　　(5)緩解性血清陰性、對(duì)稱性滑膜炎 伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見，常于55歲以后發(fā)病，呈急性發(fā)病，有對(duì)稱性腕關(guān)節(jié)、屈肌腱鞘及手小關(guān)節(jié)的炎癥，手背可有凹陷性水腫。晨僵時(shí)間長(0.5～1天)，但RF陰性，X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對(duì)單用NSAIDs藥物反應(yīng)差，而小劑量糖皮質(zhì)激素療效顯著。常于1年后自發(fā)緩解，預(yù)后好。

　　(6)成人Still病(AOSD) 以高熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹等的急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)的一種少見的RA類型。因臨床表現(xiàn)類似于全身起病型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Still病)而得名。部分患者經(jīng)過數(shù)次發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫偷腞A。

　　(7)老年發(fā)病的RA 常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發(fā)病，發(fā)展較快(部分以O(shè)A為最初表現(xiàn)，幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn))。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn)，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質(zhì)疏松為主，很少侵襲性改變?；颊叱Ｒ蛐难?、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應(yīng)用小劑量激素，對(duì)慢作用抗風(fēng)濕藥(SAARD)反應(yīng)較好。

　　類風(fēng)濕的治療

　　1.一般治療

　　關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng)，而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。

　　2.藥物治療

　　方案應(yīng)個(gè)體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。

　　(1)非甾類抗炎藥 有抗炎、止痛、解熱作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。

　　(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs) 又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注;柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。

　　(3)云克 即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快，不良反應(yīng)較小。靜脈用藥，10天為一療程。

　　(4)糖皮質(zhì)激素 激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。

　　(5)生物制劑 目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上，已經(jīng)有幾種生物制劑被批準(zhǔn)上市，并且取得了一定的療效，尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。

　　(6)植物藥 目前，已有多種用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對(duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效，但作用機(jī)制需進(jìn)一步研究。

　　3.功能鍛煉

　　必須強(qiáng)調(diào)，功能鍛煉是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)及維持的重要方法。一般說來，在關(guān)節(jié)腫痛明顯的急性期，應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。但是，一旦腫痛改善，應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動(dòng)。對(duì)無明顯關(guān)節(jié)腫痛，但伴有可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院，應(yīng)在風(fēng)濕病?？萍翱祻?fù)?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　4.外科治療

　　經(jīng)內(nèi)科治療不能控制及嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，外科手術(shù)是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補(bǔ)術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　結(jié)語：類風(fēng)濕除了會(huì)使患者關(guān)鍵腫痛、關(guān)鍵變形、體重減輕、低熱、身體疲乏等，其還會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，給患者的身心健康帶來了巨大的威脅。通過這篇文章希望廣大讀者能夠充分任何類風(fēng)濕，并杜絕日常中不良的生活習(xí)慣，積極做好防治工作。