幽門螺桿菌的治療方法有哪些
幽門螺桿菌的治療方法有哪些
幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤和胃癌的重要病因。幽門螺桿菌能夠治療痊愈嗎?下面就是學習啦小編給大家整理的幽螺門桿菌的治療方法，希望對你有用!
幽門螺桿菌的治療方法
1、幽門螺桿菌的感染途徑為經口感染,主要是水源和食物兩方面,因此注意飲食衛(wèi)生可有效預防幽門螺桿菌感染。在日常生活中,可從傳染源和傳播途徑兩方面預防幽門螺桿菌感染。
2、首先,把傳染源控制好,即控制好感染人群,及時做根除治療,降低感染人群實現再傳播的幾率。然后,切斷傳播途徑,食物要經過高溫烹飪,餐具要經過高溫消毒,家庭里發(fā)現有人染菌,最好在根除治療前實行分餐制,使用公筷,以減少傳染機會。
3、但需要強調的是,幽門螺桿菌雖然可以導致各種胃病,但并非致癌的決定因素。常見的有三類人需要根治:患有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的人,即使?jié)円呀浻弦惨委?以防潰瘍病復發(fā);父母等直系親屬患有胃癌的人;患有慢性萎縮性胃炎的人。由于治療需要按療程服用抗菌素,其他的人群則不建議治療。在治療中,患者一定要堅持正規(guī)“三聯(lián)”或者“四聯(lián)”的藥物治療,周期通常在10天或14天,用藥結束一個月后復查,部分患者會表現有消化不良癥狀。
4、目前治療幽門螺桿菌感染基本采用口服藥物治療。治療藥物分為以下三類:抗菌藥物、抑酸劑和鉍劑。抗菌藥物主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、左氧氟沙星及呋喃唑酮。抑酸劑主要包括抑酸能力很強的質子泵抑制劑(PPI)和稍弱的組胺H2受體拮抗劑,前者主要包括埃索美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸劑可抑制幽門螺桿菌的生長,同時增加抗菌藥物的滅菌活性。鉍劑包括果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀,在保護胃黏膜的同時又有明顯的抑制幽門螺桿菌作用,且不受胃內酸度的影響。
5、因幽門螺桿菌耐藥率逐步上升,目前推薦的根除療法一般為10天或14天的四聯(lián)治療,包括質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗菌藥。
幽門螺桿菌陽性是怎么回事
其實，幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛的細菌，若患者感染了幽門螺桿菌，則為陽性，若無感染，則為陰性。要是被判定為幽門螺桿菌陽性，就一定要注意了，這是很多慢性疾病的主要原因。
幽門螺桿菌是人類慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，大約67%至80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是由幽門螺旋桿菌引起的，此外，感染幽門螺旋桿菌后，可能使患胃癌的危險增加2.7至12倍。如果沒有幽門螺旋桿菌感染，至少有相當部分患者的胃癌不會發(fā)生。
某醫(yī)院胃腸中心專家指出，幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.5～4.0μm，寬0.5～1.0μm。革蘭染色陰性。有動力。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養(yǎng)基上生長時，除典型的形態(tài)外，有時可出現桿狀或圓球狀。
幽門螺桿菌陽性，說明患者已經感染了幽門螺桿菌，這時候，患者可能會有胃炎、胃潰瘍等疾病的風險，有研究表明，幽門螺桿菌，是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因，應引起重視。
幽門螺桿菌陽性在電子顯微鏡下，看到菌體的一端可伸出2～6條帶鞘的鞭毛。在分裂時，兩端均可見鞭毛。鞭毛長約為菌體1～1.5倍。粗約為30nm。鞭毛的頂端有時可見一球狀物，實為鞘的延伸物。每一鞭毛根部均可見一個圓球狀根基伸入菌體頂端細胞壁內側。在其內側尚有一電子密度降低區(qū)域。鞭毛在運動中起推進器作用，在定居過程中起拋錨作用。
如果是要查“幽門螺桿菌”的話，不需要這么復雜。你只要去醫(yī)院，跟醫(yī)生開口說你要檢查“幽門螺桿菌”，只需要到一個有相關檢測一起的房間去，那里的醫(yī)師會讓你對著某些儀器“呼氣”就行了。吹些氣，然后他們會檢測氣體成分，然后判定有無感染。
幽門螺桿菌陽性是否需要治療
1、問題：HP陽性能否自行轉陰?是否需要治療?
HP陽性自行轉陰的可能性不是很大，但是不是所有幽門螺桿菌陽性的人都需要進行殺菌治療仍需要商榷。在臨床上大部分醫(yī)生主張對于沒有消化性潰瘍病史、胃癌家族史、胃部分切除術后的患者，如果沒有胃部不適的癥狀，不一定要殺菌治療。根據流行病學調查表明，在我國幽門螺桿菌感染率很高，成人感染率達40%～60%，北京地區(qū)達到56%，相當于兩個人中就有一個人感染，但生病的人畢竟是少數，將近80%的人是無癥狀的，只有10%～15%的感染者可能發(fā)生消化性潰瘍，更少的人可能發(fā)展為胃黏膜相關性淋巴瘤和胃癌。
有些人發(fā)現自己幽門螺桿菌感染，害怕得胃癌，要求治療，其實意義不大。研究表明，幽門螺桿菌感染后能否發(fā)展為胃癌與患者自身許多因素相關。如胃癌家族史、基因多態(tài)性的改變、環(huán)境因素、遺傳因素等。目前幽門螺桿菌感染需要治療的適應證包括：(1)消化性潰瘍;(2)胃黏膜相關性淋巴瘤;(3)早期胃癌術后;(4)胃癌家族史;(5)萎縮性胃炎、糜爛性胃炎;(6)計劃長期使用非甾體消炎藥，如阿司匹林、芬必得等。對于以上患者根除HP的益處是可以促進潰瘍愈合，降低潰瘍復發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，緩解消化道癥狀，降低發(fā)生胃癌的風險等。對沒有上述危險因素和沒有治療要求的人，可不進行殺菌治療。
2、問題：幽門螺桿菌陽性是否有傳染性?
目前幽門螺桿菌的傳染途徑尚不明確，可能存在口-口傳播、糞-口傳播及通過手、不潔食物、不潔餐具等途徑傳染。所以，日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，預防感染，在和朋友、同事一起吃飯時，分餐會好一些。
3、問題：如果HP陽性，胃又有不適癥狀，應該如何監(jiān)測?
幽門螺桿菌感染后出現癥狀，發(fā)展為嚴重疾病的只是少數，不要因為有此感染，而擔憂自己將來得胃病或胃癌。如果沒有胃部不舒服、并且家里人沒有胃癌病史的，不用進一步檢查和治療。如果平時就有上腹部不舒服，飲食注意了仍舊不緩解的，應進一步檢查。如果長期服用阿司匹林、止痛片等非甾體消炎藥，應根除幽門螺桿菌，有上腹部痛的癥狀時，在排除心臟疾病的情況下可行胃鏡檢查。如果自己的親屬(如父母、兄弟姐妹)有胃癌發(fā)生的，建議根除幽門螺桿菌，并定期檢查胃鏡。對于年齡大于45歲或有報警癥狀者(包括上消化道出血，上腹痛、食欲下降、持續(xù)嘔吐，消瘦、貧血等)不予支持先根除HP，需及時就診先行胃鏡等檢查明確診斷，避免掩蓋病情，延誤治療。
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