手足口病發(fā)病原因是什么有哪些癥狀
手足口病是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。下面學習啦小編整理了手足口病發(fā)病的原因及癥狀，一起來看看吧。
手足口病發(fā)病原因
引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等，B組的1、2、3、4、5型等;腸道病毒71型;?？刹《镜?。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見。
腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將它滅活，但對紫外線和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環(huán)境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可以存活1年，在-20℃可以長期保存，在外環(huán)境中病毒可以長期存活。
手足口病癥狀
1、一般癥狀表現(xiàn)
(1)急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
(2)除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
(3)個別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
(4)部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預后良好，無后遺癥。
2、重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。別等發(fā)生再追悔莫及，有效預防手足口病至關重要，查看具體預防方法。
(1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
(2)神經系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或下降。
手足口病傳播途徑
1、傳播方式
手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
2、易感人群
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻報道，每隔2-3年在人群中可流行一次。
3、流行方式
手足口病分布極廣泛，沒有嚴格的地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以春夏季多見，冬季的發(fā)病較為少見。手足口病流行期間，幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。
手足口病的治療
1、普通病例治療
(1)加強隔離：避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。
(2)對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應處理。
(3)病因治療：選用利巴韋林等。
2、重癥病例治療
(1)合并神經系統(tǒng)受累的病例：
?、?對癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);
?、?控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據(jù)病情調整給藥時間和劑量，必要時加用呋塞米;
?、?靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;
?、?酌情使用糖皮質激素：甲潑尼龍1-2mg/(kg·d)，分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/(kg·d)，3天后減量為小劑量;
?、?呼吸衰竭者進行機械通氣，加強呼吸管理。
(2)合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例：
① 保持呼吸道通暢、吸氧;
?、?建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;
?、?呼吸衰竭時及時氣管插管，使用正壓機械通氣，根據(jù)血氣分析隨時調整呼吸參數(shù);
④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。
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