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白血病是怎么引起的如何治療

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  白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”。是什么原因?qū)е碌?下面學(xué)習(xí)啦小編整理了引起白血病的因素及治療,一起來看看吧。

  引起白血病的因素

  1、病毒

  多年研究早已證明屬于RNA病毒的逆轉(zhuǎn)錄病毒可以引起人類T淋巴細(xì)胞白血病。其他病毒與白血病的關(guān)系也引起關(guān)注。

  2、遺傳素質(zhì)

  白血病不屬于遺傳性疾病,但在家族中卻可以有多發(fā)性惡性腫瘤的情況;少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病,如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血伴有多發(fā)畸形、先天性遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴張性紅斑癥以及嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病等,這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。

  此外,同卵孿生兒中一個患急性白血病,另一個患白血病的機率為20%,比雙卵孿生的發(fā)病率高12倍。以上現(xiàn)象均提示白血病的發(fā)生與遺傳素質(zhì)有關(guān)。

  3、放射因素

  電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)。一次較大劑量(1-9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。在曾經(jīng)放射治療胸腺肥大的小兒中,白血病的發(fā)生率比正常小兒高10倍。妊娠婦女照射腹部后,其新生兒的白血病發(fā)病率比未經(jīng)照射者高17.4倍。

  4、化學(xué)因素

  苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉、烷化劑和細(xì)胞毒藥物等均可誘發(fā)白血病。乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。近年來有不少報道指室內(nèi)裝修和家具、玩具污染是城市兒童白血病發(fā)病率上升的一大誘因。

  白血病的早期癥狀

  兒童及青少年白血病大多起病較急,白血病的早期癥狀有面色蒼白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻出血或齒齦出血等;少數(shù)患兒以發(fā)熱和類似風(fēng)濕熱的骨關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀。

  白血病癥狀,主要跟骨髓內(nèi)造血功能的破壞有關(guān)。由于白血球有穿滲進入組織的作用,部分癥狀也跟此種特性有關(guān):

  1、骨髓造血功能破壞引起的癥狀

  (1)容易發(fā)生青腫,點狀出血:因制造血小板的巨核細(xì)胞減少,以致血小板缺乏;

  (2)貧血:制造紅血球的母細(xì)胞減少,導(dǎo)致紅血球的缺乏。容易在走動,或運動時發(fā)生氣喘和暈眩;

  (3)持續(xù)發(fā)燒,感染經(jīng)久不愈:大部分的白血球都是血癌細(xì)胞,無正常功能,導(dǎo)致免疫力下降,容易受到感染。

  2、血癌細(xì)胞穿滲組織引起的癥狀

  (1)淋巴結(jié)腫大;

  (2)骨痛或關(guān)節(jié)痛:血癌細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增生造成。輕敲急性淋巴細(xì)胞性白血病病人的胸骨,常會引起劇烈疼痛;

  (3)牙齦腫脹;

  (4)肝脾腫大;

  (5)頭痛和嘔吐:血癌細(xì)胞穿滲進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn);

  (6)皮膚出現(xiàn)硬塊:因為看起來呈微綠色,又稱綠色瘤;

  (7)心包膜或是肋膜腔積水。

  3、各類白血病的特殊表現(xiàn)

  (1)急性前骨髓性白血?。簭浡猿鲅?/p>

  (2)慢性骨髓性白血?。捍蟛糠植∪搜“鍞?shù)目上升,脾臟腫大。

  (3)急性淋巴性白血?。喝羰菍?dǎo)致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸急促、咳嗽。

  (4)成人T細(xì)胞淋巴性白血?。阂驗檠锈}離子過高,導(dǎo)致脫水,意識不清,昏迷。

  白血病的治療

  目前臨床上治療白血病,西醫(yī)主要采取化療殺滅白血病細(xì)胞,但再大劑量也不可能100%的將壞細(xì)胞完全殺滅,所以殘留的白血病細(xì)胞是引發(fā)復(fù)發(fā)的根源。

  急性白血病的治療主要是以化療為主的綜合療法,其原則是:要早期診斷、早期治療;應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分患兒的白血病類型,按照類型選用不同的化療藥物和相應(yīng)的藥物劑量聯(lián)合治療;采用早期連續(xù)適度化療和分階段長期規(guī)范治療的方針。同時要早期防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和睪丸白血病,化療的同時給予積極的支持治療。急性淋巴細(xì)胞白血病的患者在完全緩解后給予維持治療,總治療時間為2.5-3.5年;急性非淋巴細(xì)胞白血病患兒則為高強度短療程的化療,不需要維持治療;總治療時間約為6-8個月。

  早期白血病主張多種方法綜合治療,其中以化療為主,可合并中藥治療以減毒增效;對于中晚期白血病患者,主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況。中晚期白血病常用的治療方法有化療、骨髓移植、生物調(diào)節(jié)劑治療及中醫(yī)藥治療。骨髓移植是中晚期白血病最為有效的治療方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可長期生存,但其亦存在著價格昂貴、骨髓源少的缺點。化療亦是白血病中晚期的重要治療方法,能有效緩解癥狀,延長生存期,并且,化療亦是骨髓移植前的必要步驟和措施。

  白血病的影響

  1、心臟損害:白血病發(fā)生心臟改變者并不少見,大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病細(xì)胞浸潤、出血及心外膜出血、心包積液等。但是,有臨床癥狀者少見,少數(shù)病例可有心前區(qū)收縮期雜音、心律不齊等。

  2、肺及胸膜損害:白血病肺浸潤有臨床表現(xiàn)者不多,主要浸潤肺泡壁,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。肺浸潤的X線表現(xiàn)不典型,不易與肺部感染、出血相鑒別。胸膜浸潤常伴有胸腔積液,急性淋巴細(xì)胞白血病多見。

  3、腎臟損害:白血病有腎臟病變者高達(dá)40%以上,但有臨床癥狀者少見。少數(shù)病例可出現(xiàn)尿中蛋白增多,鏡下白細(xì)胞、紅細(xì)胞等,腎孟腎炎和腎結(jié)石少見,偶有死于尿毒癥者。

  4、胃腸系統(tǒng)損害:胃腸道的白血病細(xì)胞浸潤多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等。因胃腸道白血病浸潤而發(fā)生壞死性穿孔者少見,但胃腸道出血較常見到,并可發(fā)生大量嘔血、黑便。


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