于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖對(duì)于病情的影響非常大，所以控制血糖很關(guān)鍵。下面學(xué)習(xí)啦小編整理了血糖居高不下的原因，一起來(lái)看看吧。

　　影響血糖居高不下的原因

　　1.飲食控制不當(dāng)

　　飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，無(wú)論是1型還是2型糖尿病，不管病情輕重如何、有沒(méi)有使用降糖藥物，都需要控制飲食。血糖輕度升高的糖尿病人，單靠飲食控制，即可使血糖恢復(fù)正常。相反，如果不控制飲食，用再好的藥也無(wú)濟(jì)于事。不過(guò)，飲食控制絕不是饑餓療法或是嚴(yán)重偏食，而是科學(xué)、合理地安排飲食的量與質(zhì)。

　　2.運(yùn)動(dòng)量不足

　　有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌糖原分解及外周組織對(duì)葡萄糖的利用，能降低體重，改善胰島素抵抗，增強(qiáng)降糖藥物的療效，還能舒緩情緒，減少血糖波動(dòng)。相反，運(yùn)動(dòng)量不足對(duì)血糖控制不利。

　　3.情緒與氣候因素

　　情緒對(duì)血糖影響很大，緊張、焦慮、氣惱、失眠、大喜大悲、過(guò)度興奮等情緒變化，均會(huì)導(dǎo)致升糖激素分泌增加，胰島素釋放減少，血糖升高。另外，生活不規(guī)律，過(guò)度疲勞也會(huì)引起血糖波動(dòng)。

　　寒冷刺激可促進(jìn)腎上腺素等胰島素拮抗激素的分泌，使血糖升高，病情加重。夏季出汗較多，若不及時(shí)補(bǔ)充水分，血液濃縮，也會(huì)使血糖升高。

　　4.應(yīng)激狀態(tài)

　　發(fā)熱、嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)、心梗、卒中等應(yīng)激狀態(tài)，或女性處于妊娠期、月經(jīng)期，均會(huì)使升糖激素分泌增加，削弱胰島素的降糖作用，導(dǎo)致血糖升高。

　　5.選藥不合理

　　糖尿病病人用藥應(yīng)個(gè)體化，需根據(jù)分型、體型、胰島分泌功能、年齡、肝腎功能、有無(wú)并發(fā)癥以及血糖譜的特點(diǎn)，選用降糖效果最好、副作用最小的的藥物。需要提醒的是，糖尿病醫(yī)療廣告魚(yú)龍混雜，諸如“幾個(gè)療程即可根治糖尿病”的宣傳純屬無(wú)稽之談，切莫輕信。

　　6.藥量不足或過(guò)量

　　藥量不足導(dǎo)致血糖不降很好理解，不再贅述。大家需要警惕的是用藥過(guò)量。降糖藥用量過(guò)大，血糖降得過(guò)快太低，可引起交感神經(jīng)興奮及升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此時(shí)若繼續(xù)增加藥量，血糖會(huì)更高，正所謂“矯枉過(guò)正”、“物極必反”。因此，空腹血糖升高的病人，一定要先搞清是“降糖藥用量不足”還是“低血糖后高血糖”，若屬后者，則應(yīng)減少夜間降糖藥量。

　　7.藥物用法不正確

　　降糖藥種類(lèi)很多，用法各異。若用法不當(dāng)，則事倍功半。例如，磺脲類(lèi)降糖藥最好于餐前半小時(shí)服用，使藥物的作用高峰與餐后血糖高峰同步，降糖效果最佳;拜糖平應(yīng)與第一口飯嚼碎同服，空腹服藥沒(méi)有任何效果。此外，由于藥物的半衰期不同，有的藥需一天服三次，有的只需一天服一次。例如，糖適平等短效制劑，應(yīng)一日三次，餐前服用，若僅服一次或兩次，則很難使全天的血糖得到滿(mǎn)意控制。

　　8.藥物繼發(fā)性失效

　　有些降糖藥物在服用一段時(shí)間后，效果會(huì)逐漸減退，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“口服降糖藥繼發(fā)性失效”，此時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)調(diào)整藥物或換用胰島素。

　　9.胰島素抵抗

　　胰島素抵抗可以簡(jiǎn)單地理解為機(jī)體對(duì)胰島素不敏感。大多數(shù)2型糖尿病病人，尤其是體重超重及肥胖者，其血糖升高大多是因?yàn)椴∪藢?duì)胰島素不敏感，而非血循環(huán)中胰島素含量低所致。這類(lèi)病人的首選治療不是刺激胰島素分泌或補(bǔ)充外源性胰島素，而應(yīng)選擇雙胍類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)等具胰島素增敏效果的藥物，通過(guò)改善胰島素抵抗來(lái)提高降糖效果。

　　10.其他藥物干擾

　　某些藥物可拮抗胰島素的作用，削弱降糖效果，如糖皮質(zhì)激素、β-受體阻滯劑、噻嗪類(lèi)利尿劑、雌激素、甲狀腺激素等。因此，合并其他疾病的糖尿病病人在選用藥物時(shí)，應(yīng)盡量不用或少用對(duì)血糖有影響的藥物。

　　控制血糖的方法

　　1.下頓飯少吃點(diǎn)兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)較低的食物由于對(duì)于超重的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只需讓自己的體重減輕5～10%，就能夠顯著地改善血糖情況。所以，只要適當(dāng)?shù)販p少熱量攝入，就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗(yàn)是：減少15克碳水化合物大約可以使血糖降低1.7mmol/L。比方說(shuō)，如果您在吃飯前測(cè)的血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃飯時(shí)少吃一兩米飯并少喝一杯奶，這樣就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不過(guò)，由于每個(gè)人對(duì)這種調(diào)整的反應(yīng)都各不相同，所以這只是給大家進(jìn)行飲食調(diào)整時(shí)提供了一個(gè)大概的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.增加活動(dòng)量或進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng)鍛煉2型糖尿病患者通過(guò)加強(qiáng)鍛煉一般都會(huì)得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如每天步行20分鐘，只要能堅(jiān)持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí)，經(jīng)過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。

　　3.調(diào)整用藥，盡管運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少，但是當(dāng)這些做法不能使血糖達(dá)到理想的水平時(shí)，就提示我們有必要調(diào)整用藥了。與前兩種方法相比，藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。如果您正在接受小劑量的口服藥治療，醫(yī)生可能會(huì)建議您增加劑量或是讓您把本來(lái)一天吃一次的藥分為早一次晚一次來(lái)服用，如果藥量已經(jīng)很大了，醫(yī)生就可能會(huì)給您另外增加一種降糖藥物。

　　糖尿病患者控制血糖的方法

　　補(bǔ)充充足水份

　　補(bǔ)充充足水份可幫助血糖維持正常、穩(wěn)定，每個(gè)糖分子需要有六個(gè)水分子才能順利透過(guò)腎臟排出體外。當(dāng)水份充足，加上運(yùn)動(dòng)、舒壓、健康飲食，就能幫助血糖趨于穩(wěn)定。

　　花椰菜、菠菜

　　糖尿病醫(yī)學(xué)專(zhuān)家建議，血糖較高的人需要多補(bǔ)充非淀粉類(lèi)蔬菜，像花椰菜、菠菜等都是很好的選擇。這些食物纖維質(zhì)含量較高，碳水化合物含量不多，很適合糖尿病患者食用。

　　有些植物性食材，如地瓜、馬鈴薯、玉米、蠶豆等則含有較多碳水化合物，較容易讓血糖上升，因此不宜多吃。

　　草莓

　　因?yàn)椴葺诟休^甜，有些糖尿病患者不太敢吃草莓，如果以一把草莓當(dāng)成點(diǎn)心，并不會(huì)讓血糖增加太多，與餅乾、甜點(diǎn)相比，草莓算是很不錯(cuò)的選擇。

　　麥片粥

　　英國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議，早餐吃點(diǎn)麥片粥有助控制血糖。麥片粥雖然是碳水化合物，不過(guò)麥片粥含有可溶性纖維，消化速度較慢，因此吃麥片粥后，血糖較不會(huì)快速飆升，這算是好的碳水化合物食物。此外，麥片粥裡的可溶性纖維可讓飽足感持續(xù)久一點(diǎn)，因此也能幫助控制體重。

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