脫臼治療方法及處理原因有哪些
脫臼治療方法及處理原因有哪些
脫臼是日常中非常常見的一種骨科疾病。生活中因為總總原因容易導(dǎo)致脫臼。脫臼了怎么治療?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的脫臼治療方法，希望對你有用!
脫臼治療方法
在發(fā)覺手臂脫臼并異常疼痛時，最好不要嘗試自己矯正手臂，否則可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)接錯的狀況，應(yīng)盡量保持手臂不動，然后盡快前往醫(yī)院進行骨關(guān)節(jié)復(fù)位。若是十分嚴(yán)重可能還會需要通過激光手術(shù)來復(fù)位，若不是很嚴(yán)重，只需找一個骨科醫(yī)生手動來幫助手臂復(fù)位即可。
若是在發(fā)現(xiàn)自己手臂脫臼，卻無法及時聯(lián)系到相關(guān)醫(yī)護人員幫助治療的話，可以嘗試一次自己來手動復(fù)位。需先將肌肉放松，然后用膝蓋抵住腋下穩(wěn)定手臂，再用另一只手握住手臂慢慢內(nèi)旋，牽引手臂恢復(fù)到原來位置，聽到關(guān)節(jié)部位“咔”地一聲響，隨即疼痛緩解，便說明手臂已經(jīng)復(fù)位。需要注意的是，最好在復(fù)位后有機會便前往醫(yī)院進行一次檢查為好，避免留下隱患。
在脫臼的手臂進行過恰當(dāng)?shù)奶幚砗?，可以利用一些醫(yī)用的冷敷用品為患處冷敷，這樣可緩解傷處脹痛并消腫，不過需要注意的是，在進行一天一夜的冷敷后，需采用熱敷的方式來促進傷處血液循環(huán)，熱敷時間也只需一天也就是24小時即可。
脫臼的處理原則
(1)確診
對懷疑關(guān)節(jié)脫位的患者，要通過“望”，即觀察患者疼痛、腫脹、局部畸形等;“觸”，即了解關(guān)節(jié)局部是否有壓痛?是否有空虛感?骨骼標(biāo)志及相互關(guān)系有無異常?“動”，即活動異常關(guān)節(jié)，了解關(guān)節(jié)是否有功能障礙?是否有彈性固定現(xiàn)象?如果上述檢查懷疑有關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該盡快去醫(yī)院拍攝X光片，以確定診斷。如果一時無條件拍攝X光片，只要有關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)，就應(yīng)該按照關(guān)節(jié)脫位進行處理(詳見本書有關(guān)章節(jié))。
(2)復(fù)位
對于確診的關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)及時復(fù)位。復(fù)位時間越早，治療效果越好，復(fù)位也越容易，而且復(fù)位成功率越高。如果脫位超過2周，關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)攣縮或瘢痕化，復(fù)位就比較困難，復(fù)位成功率也較低。關(guān)節(jié)復(fù)位主要有兩種方法：
① 手法復(fù)位
醫(yī)師通過對脫位機制的分析及X線片的判讀，制定周密的手法復(fù)位方案。然后通過牽引、拉拔、折頂、旋轉(zhuǎn)、按摩等手法使脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)面。復(fù)位成功的標(biāo)志是肢體或關(guān)節(jié)的主動活動或被動活動基本恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志復(fù)原，關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹減輕或緩解，關(guān)節(jié)局部空虛感消失，關(guān)節(jié)X線片顯示關(guān)節(jié)的對合關(guān)系恢復(fù)。
②手術(shù)復(fù)位
手法復(fù)位失敗或陳舊性關(guān)節(jié)脫位患者，可考慮手術(shù)復(fù)位。手術(shù)復(fù)位的指征是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折脫位(即骨折破壞了關(guān)節(jié)面)，經(jīng)手法復(fù)位關(guān)節(jié)面仍不能恢復(fù)正常者;脫位后關(guān)節(jié)面有軟組織嵌人，手法復(fù)位失敗者;關(guān)節(jié)脫位后損傷神經(jīng)、血管，出現(xiàn)癥狀者。手術(shù)復(fù)位應(yīng)在有條件的醫(yī)院進行，本書不詳細(xì)闡述。
(3)固定
與骨折的治療相同，復(fù)位完成后，要將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置2-4周，目的是使關(guān)節(jié)周圍軟組織及時修復(fù)，以防出現(xiàn)習(xí)慣性脫位。固定的方法主要有石膏固定、小夾板固定和三角巾懸吊固定等。對于某些特殊部位的脫位，如髖關(guān)節(jié)脫位，在醫(yī)師的指導(dǎo)下還可采用牽引固定等方法。
(4)功能鍛煉
功能鍛煉的目的是最大限度地恢復(fù)肢體及關(guān)節(jié)功能。在固定期主要做肌肉的被動活動，即關(guān)節(jié)周圍肌肉的收縮和舒張運動，以增進血液循環(huán)，消除腫脹，減少肌肉萎縮，減緩骨質(zhì)疏松等。解除固定后，應(yīng)逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)的主動運動，配合理療、熱敷、藥物熏洗等方法，促使關(guān)節(jié)恢復(fù)功能。
手臂會脫臼原因
暴力所致
這種原因在脫臼所有的原因中占據(jù)了30%一般脫臼的位置位于肩部關(guān)節(jié)，大多都是因為不小心跌倒的時候胳膊上外展外旋，一般我們都會手掌或者手肘部位首先著地，所以導(dǎo)致產(chǎn)生了暴力沖突，形成脫臼，還有可能會是鎖骨下脫位，這種屬于后脫位，一般來說比較少見，但是同樣屬于暴力所致的原因。
杠桿作用
這種原因也占了30%，當(dāng)在做不少運動或者勞動的時候，上肢高舉狀態(tài)外旋或者外屜的時候也是非常容易讓肩蜂和肪骨產(chǎn)生脫節(jié)，本來二者在一起是形成了一個杠桿作用力的指點，因為手掌上的力量過度向外伸展，從而導(dǎo)致肱骨頭向外走，從而導(dǎo)致了手臂脫臼的現(xiàn)象發(fā)生。
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