肺動(dòng)脈高壓的病因及治療方法
在日常生活中,有很多原因可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,人們的生活可以說(shuō)是越來(lái)越好,但是與此同時(shí),各種疾病也不斷的來(lái)到了人們的生活中,給不少人的生活帶來(lái)了麻煩。以下是小編為你整理的肺動(dòng)脈高壓的病因,希望對(duì)你有幫助。
肺動(dòng)脈高壓的病因
一、肺動(dòng)脈血流量增加
(1)左向右分流的先天性心血管異常:房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、永久性動(dòng)脈干。
(2)后天獲得性心內(nèi)分流:主動(dòng)脈瘤破裂或主動(dòng)脈Valsalva動(dòng)脈瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室間隔穿孔(缺損)。
二、肺周?chē)茏枇υ黾?/p>
(1)肺血管床縮?。焊鞣N原因引起的肺動(dòng)脈栓塞。
(2)肺動(dòng)脈管壁病變:
①肺動(dòng)脈炎:雷諾綜合征、硬皮病、局限性皮膚內(nèi)鈣質(zhì)沉著、雷諾現(xiàn)象、指(趾)硬皮病及毛細(xì)管擴(kuò)張綜合征(CREST綜合征)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性神經(jīng)炎、皮肌炎、肉芽腫動(dòng)脈炎、嗜酸粒細(xì)胞增多癥、大動(dòng)脈炎。
?、谠l(fā)性肺動(dòng)脈高壓:叢性肺血管病、微血栓形成、肺靜脈堵塞病。
?、鄯蝿?dòng)脈先天性狹窄。
三、肺靜脈壓增高
(1)肺靜脈堵塞:縱隔腫瘤或肉芽腫病、縱隔障炎、先天性肺靜脈狹窄。
(2)心臟?。鹤笮墓δ懿蝗⒍獍戟M窄或閉鎖不全、二尖瓣環(huán)鈣化、左房黏液瘤、三房心。
肺動(dòng)脈高壓的治療方法
1.一般措施
康復(fù)/運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、社會(huì)心理支持、避孕、疫苗接種。
2.支持治療
抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。
3.靶向藥物治療
目前,已被中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于靶向治療肺動(dòng)脈高壓的藥物包括:波生坦、安立生坦、伊洛前列素、曲前列尼爾等。這種治療方法多用于1、4類(lèi)的肺動(dòng)脈高壓患者。治療的過(guò)程中一定要特別注意各種藥物的注意事項(xiàng),減少藥物治療帶來(lái)的不良反應(yīng)。
4.介入治療
先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓:有適應(yīng)證的,可進(jìn)行介入封堵治療。
慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓及大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈者:有適應(yīng)證者,可行肺血管球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入。
球囊房間隔造口術(shù):用于接受較好佳藥物聯(lián)合治療仍無(wú)效的肺動(dòng)脈高壓患者,而mRAP>20mmHg,靜息狀態(tài)下動(dòng)脈氧飽和度<85的終末期患者禁做。
5.手術(shù)治療
肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù):是慢性血栓栓塞性肺高壓較好治療措施,適應(yīng)證為心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí),肺動(dòng)脈平均壓達(dá)30mmHg以上。
肺移植術(shù):對(duì)于藥物治療無(wú)效的肺動(dòng)脈高壓患者者推薦做肺移植手術(shù)。
肺動(dòng)脈高壓可供治療的方法有很多,不管病情如何,總會(huì)有控制和治療疾病癥狀的辦法,及早治療才會(huì)更好。
肺動(dòng)脈高壓的注意事項(xiàng)
1、外出時(shí)注意保暖,避免感冒,盡量不去人群密集的地方。
2、規(guī)律生活,按時(shí)作息,不要通宵的看電視,使生物鐘保持好節(jié)律。
3、情緒穩(wěn)定,不大喜大悲,娛樂(lè)要有節(jié)制。
4、注意飲食衛(wèi)生,不要暴飲暴食,不吃太油膩的食物。
5、不要諱病忌醫(yī),身體不舒服,要及時(shí)就診,否則很容易延誤病情,一定要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,及時(shí)就診。
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