驚厥的病因及治療方法
驚厥是兒童常見的急性癥狀,病因較多,其中,多見于高熱的患兒,其中的臨床表現(xiàn)主要有痙攣,還有容易多動(dòng),呼吸急促,如果有可疑的癥狀那就要注意了,該病及時(shí)治療非常中藥。那么,下面我們一起了解下驚厥的病因吧。
驚厥的病因
1、感染性
(1)顱內(nèi)感染:見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎為多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細(xì)菌感染可致化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫;霉菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。小嬰兒宮內(nèi)感染(TORCH感染)、巨細(xì)胞病毒感染也可以出現(xiàn)驚厥。
(2)顱外感染:急性胃腸炎、中毒型細(xì)菌性痢疾、膿毒癥、中耳炎、破傷風(fēng)、百日咳、重癥肺炎等急性嚴(yán)重感染,由于高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環(huán)障礙引起腦細(xì)胞缺血、組織水腫可導(dǎo)致驚厥。在小兒大腦發(fā)育的特殊時(shí)期可因發(fā)熱出現(xiàn)其特殊的驚厥---熱性驚厥,是顱外感染中最常見的驚厥類型,是由于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥,多發(fā)生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。
2、非感染性
(1)顱內(nèi)疾?。撼R娪陲B腦損傷(如產(chǎn)傷、腦外傷)、顱腦缺氧(如新生兒窒息、溺水)、顱內(nèi)出血(如晚發(fā)性維生素K1缺乏癥、腦血管畸形所致)、顱內(nèi)占位性疾病(如腦腫瘤、腦囊腫)、腦發(fā)育異常(如先天性腦積水)、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。另外還有如腦退行性病變(如脫髓鞘腦病、腦黃斑變性)和其他如各種腦病(如膽紅素腦病)、腦白質(zhì)變性等。
(2)顱外疾病
?、侔d癇綜合征:如癲癇大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。
②代謝異常:如半乳糖血癥、糖原病、遺傳性果糖不耐受癥等先天性糖代謝異常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等先天性脂肪代謝紊亂;苯丙酮尿癥、楓糖尿病、組氨酸血癥、鳥氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調(diào)病;銅代謝障礙如肝豆?fàn)詈俗冃砸部芍麦@厥發(fā)作。
?、壑卸荆簝和R蛘`服毒物、藥物或藥物過量,毒物直接作用或中毒所致代謝紊亂、缺氧等間接影響腦功能而致驚厥。常見毒物有:一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)氯殺蟲劑、滅鼠藥、金屬(鉛、汞、鉈)、植物(毒蕈、曼陀羅、蒼耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常見藥物有:阿托品、樟腦、氯丙嗪、異煙肼、類固醇、氨茶堿、馬錢子等。
驚厥的治療或緩解
一,及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),看看還有沒有其他什么的并發(fā)癥,在醫(yī)院里,熱性驚厥多數(shù)都是采取西藥進(jìn)行治療。
二,日常護(hù)理措施:及時(shí)給孩子通風(fēng),保持全身清潔干燥,飲食方面保持正常,不要吃生辣辛冷的食物,以免進(jìn)一步刺激到孩子。
三,物理降溫:采取溫毛巾,敷在孩子的額頭,另外帶孩子多運(yùn)動(dòng),保持血液循環(huán)。
長程用藥
持續(xù)規(guī)律口服苯巴比妥或丙戊酸鈉到3-4歲。但長期口服上述藥物有一定的不良反應(yīng),且間歇短程應(yīng)用地西泮可以收到良好效果。所以目前認(rèn)為采用此法治療的患兒應(yīng)加以限制。
第一,體溫在38℃以下有驚厥發(fā)作2次以上者;
第二,熱性驚厥持續(xù)15MIN以上(包括驚厥持續(xù)狀態(tài))用地西泮間歇短程治療無效者;
第三,熱性驚厥復(fù)發(fā)頻繁(每年5次以上)應(yīng)用地西泮短程治療無效者。
驚厥的預(yù)防方法
1.增強(qiáng)小朋友的身體素質(zhì)和適應(yīng)環(huán)境的能力,以減少發(fā)生感染性疾病的幾率。平時(shí)室內(nèi)要經(jīng)常開窗,以促進(jìn)空氣的流通。此外,還要讓小朋友多參加戶外活動(dòng)和鍛煉。
2.注意小朋友的飲食。小朋友的飲食應(yīng)做到營養(yǎng)全面、均衡。家長要多給小朋友提供富含各種維生素和礦物質(zhì)的食物,還要注意不要讓小朋友饑餓,以免因低血糖而引起驚厥。
3.合理用藥。給小朋友用藥時(shí)要謹(jǐn)慎,避免小朋友因藥物過量或中毒而引起驚厥。
4.加強(qiáng)看護(hù)。防止小朋友跌撞頭部引起腦外傷,更不能隨意打小朋友頭部。
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