胸痛是怎么回事吃啥藥好
胸痛是怎么回事吃啥藥好
胸痛是一種常見(jiàn)的病癥，然而造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，最常見(jiàn)的原因多在勞累、飽餐、情緒激動(dòng)后發(fā)作。以下是小編收集整理的關(guān)于胸痛的知識(shí)，希望對(duì)你有幫助。
胸痛是怎么回事
1、胸壁肌肉痙攣
最常見(jiàn)，常因長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不正、彎腰、扶案，劇烈運(yùn)動(dòng)或持續(xù)咳嗽、局部受涼等，引起胸壁肌肉勞累痙攣或肌纖維織炎所致。俗稱的忿氣，也屬于此種胸痛。
主要特點(diǎn)為局部有壓痛，胸痛多在胸廓活動(dòng)時(shí)加重，如深呼吸、咳嗽或大笑、打噴嚏;或翻身、擴(kuò)胸等體位改變時(shí)引起疼痛，說(shuō)明病變部位多在胸壁或胸膜等。
你在轉(zhuǎn)身或在用力的情況下胸口痛，可能屬于此種情況。
2、 肺及胸膜病變
肺和臟層胸膜對(duì)疼痛覺(jué)不敏感，肺炎，肺結(jié)核，肺膿腫，肺梗死等，由于病變累及壁層而發(fā)生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產(chǎn)生胸痛。自發(fā)性氣胸時(shí)由于粘連撕裂產(chǎn)生突然劇痛。干性胸膜炎由于炎癥波及臟層和壁層胸膜發(fā)生摩擦而致胸痛。大量胸腔積認(rèn)與張力性氣胸可由于壁層胸膜受壓發(fā)生胸痛。
胸痛可能是這13種病
1.主動(dòng)脈夾層
患有這種疾病的人80%以上都患有高血壓病，而且平時(shí)血壓控制不佳，甚至從未服用過(guò)降壓藥，使血壓一直處于較高水平。多數(shù)病人胸痛發(fā)生在劇烈活動(dòng)時(shí)，胸痛開(kāi)始就特別劇烈，可伴有大汗淋漓。
①如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近，出現(xiàn)劇烈胸痛后，動(dòng)脈很快破裂導(dǎo)致病人胸痛后立即死亡。
②如果夾層發(fā)生的部位離心臟較遠(yuǎn)，劇烈胸痛后轉(zhuǎn)為胸悶，繼而出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀，說(shuō)明夾層繼續(xù)向下延伸，非常危險(xiǎn)。建議出現(xiàn)上述情況的病人應(yīng)及早到醫(yī)院就診。
2.非化膿性肋軟骨炎
疼痛部位多發(fā)生在胸骨旁第2-4肋軟骨，以第2肋軟骨最常見(jiàn)，單側(cè)或雙側(cè)均可累及，受累的肋軟骨局部可腫大隆起，疼痛為鈍痛或銳痛，局部有明顯觸痛，皮膚無(wú)紅腫改變，嚴(yán)重者可因上肢活動(dòng)或咳嗽等動(dòng)作使胸痛加重，胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)。有時(shí)與前胸相對(duì)應(yīng)的后背部也出現(xiàn)疼痛。經(jīng)理療或熱敷以及服用活血化瘀藥物后可使癥狀減輕。
3.肺栓塞
多數(shù)病人存在以下病因：下肢靜脈血栓、長(zhǎng)期臥床少動(dòng)、慢性心肺疾病、手術(shù)后、創(chuàng)傷(包括軟組織挫傷)、骨折、惡性腫瘤、肥胖癥、妊娠及口服避孕藥等，少數(shù)無(wú)明確誘因。
胸痛癥狀不明顯，有些病人胸痛于深吸氣或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，有些病人于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，多數(shù)病人活動(dòng)時(shí)伴有胸悶、氣短、干咳等癥狀。
有的病人還會(huì)出現(xiàn)咯血甚至?xí)炟实劝Y狀。大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)血壓下降，以及呼吸、心率增快等體征。由于急性肺動(dòng)脈主干栓塞會(huì)導(dǎo)致死亡，肺小動(dòng)脈栓塞會(huì)轉(zhuǎn)成慢性肺梗死，因此，如果病人存在上述病因，出現(xiàn)胸痛后一定到醫(yī)院就診，不要錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。
4.自發(fā)性氣胸
多見(jiàn)于瘦高的健康年輕人、患有慢性肺部疾病的病人，多發(fā)生于持重物、屏氣、劇烈活動(dòng)或咳嗽后，突然感覺(jué)胸悶、氣短，呈持續(xù)性。一側(cè)胸痛，不劇烈，多于活動(dòng)時(shí)或咳嗽時(shí)出現(xiàn)，能忍受。可有咳嗽，但痰少。到醫(yī)院拍胸片即能確診。如果瘦高的年輕人出現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
5.肺癌
患者可出現(xiàn)胸痛，于呼吸、咳嗽時(shí)加重。除胸痛外，早期病人會(huì)出現(xiàn)刺激性咳嗽，胸悶氣短，甚至咯血，并伴有逐漸消瘦，乏力以及食欲不振等癥狀。
6.肺炎胸膜炎
有上呼吸道感染的病史，胸痛以咳嗽或深吸氣是為著，多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，甚至胸悶氣短。應(yīng)用抗感染藥物后上述癥狀可減輕。
7.急性心包炎
胸痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，胸痛部位多位于心前區(qū)或胸骨后，可放射至頸部、左肩部、左臂部，輕重不一，嚴(yán)重者呈縮窄性或尖銳性痛，吸氣和咳嗽時(shí)疼痛加重，有時(shí)在變換體位或吞咽時(shí)出現(xiàn)或加重。心包滲出液較多時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)胸痛可有所減輕。除了胸痛外，還會(huì)伴干咳等癥狀。
8.反流性食管炎
胸痛表現(xiàn)為位于胸骨后的燒灼樣痛，多在飽餐后平臥位或彎腰時(shí)出現(xiàn)，可伴有反酸、燒心、反胃等癥狀，也可在熟睡時(shí)出現(xiàn)。
9.肋間神經(jīng)痛
多存在精神緊張、情緒不穩(wěn)及睡眠差等誘因，表現(xiàn)為胸部或背部針刺樣痛，瞬間即逝，但反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，可自行緩解，疼痛范圍為局部一個(gè)點(diǎn)或無(wú)固定部位。消除誘因上述癥狀可消失。
10.冠心病
往往存在以下危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、有冠心病家族史、年齡在35歲以上女性，30歲以上男性。這些危險(xiǎn)因素中除年齡外，具有3個(gè)以上，就很容易患冠心病。
胸痛可分為心絞痛及心肌梗塞。由于胸痛呈發(fā)作性，很容易被病人忽視。多數(shù)為胸骨后痛，向左肩臂放散，一般發(fā)生在活動(dòng)當(dāng)時(shí)或晨起遇到冷空氣時(shí)，心絞痛每次持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)休息或消除誘因后緩解，胸痛緩解后無(wú)不適感。
如果胸痛劇烈且持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，伴有大汗、胸悶甚至有窒息感，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)展成了急性心肌梗塞。即使胸痛緩解，已經(jīng)無(wú)不適感，也應(yīng)盡快去醫(yī)院，起碼做心電圖檢查以確定是否為急性心肌梗塞。
臨床上我們遇到許多急性心肌梗塞的病人，本來(lái)應(yīng)該立即住院，但病人感覺(jué)你在忽悠他，從而延誤治療時(shí)機(jī)。
另外還有些病人活動(dòng)過(guò)程中發(fā)作時(shí)感覺(jué)咽部像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感覺(jué)，這些都是心絞痛的癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
11.帶狀皰疹
有受涼或上呼吸道感染病史，胸部或腰部皮膚感覺(jué)過(guò)敏或神經(jīng)痛，呈針刺樣，局部皮膚有明顯觸痛，繼而出現(xiàn)集簇性粟粒大小紅色丘疹群，迅速變?yōu)樗荨Ｒ话闾弁床课辉谝粋?cè)，如胸痛很少超過(guò)胸骨，背痛很少超過(guò)脊柱。
12.心臟神經(jīng)癥
胸痛部位常位于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)，常為刺痛或隱痛，為時(shí)數(shù)秒或數(shù)小時(shí)，常伴有胸悶、氣短、心悸、失眠等癥狀。胸痛多于緊張、激動(dòng)后誘發(fā)，與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，常在休息時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)或轉(zhuǎn)移注意力后減輕。多見(jiàn)于女性。
13.癔癥
多于情緒劇烈波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，繼而出現(xiàn)劇烈胸痛、雙手麻木、抽搐，伴有胸悶氣短等癥狀?？刂坪粑l率并做深吸氣動(dòng)作后胸痛可明顯減輕。
胸痛吃什么藥好
1、酒石酸美托洛爾注射液
酒石酸美托洛爾注射液，適應(yīng)癥為室上性快速型心律失常。預(yù)防和治療心肌缺血、懷疑的或確診的急性心肌梗死伴快速型心律失常和胸痛。
禁忌:治療懷疑的或確診的急性心肌梗死時(shí)，如果患者的呼吸困難或冷汗現(xiàn)象有任何加重，不應(yīng)再給予第二或第三次劑量。在下列情況下應(yīng)特別小心:間歇性跛行、腎功能嚴(yán)重?fù)p害、伴有代謝性酸中毒的嚴(yán)重急性病變以及與洋地黃聯(lián)合使用。
2、七葉神安片
三七葉皂苷對(duì)腦血管有收縮作用，并對(duì)血小板聚集呈現(xiàn)抑制作用。在自發(fā)性高血壓的大鼠中發(fā)現(xiàn)三七葉皂苷能擴(kuò)張阻力血管，使血壓明顯下降。血管平滑肌收縮反應(yīng)及電生理方面的實(shí)驗(yàn)表明，三七葉皂苷擴(kuò)張血管的機(jī)理可能是其特異性地阻斷血管平滑肌受體操縱鈣離子通道(RoC)。
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