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治療尿路感染的方法及原則

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治療尿路感染的方法及原則

  尿路感染是由細(xì)菌直接侵襲所引起,尿路感染的治療是很多患者關(guān)心的問題,那么治療尿路感染有什么原則和方法呢?要注意哪些誤區(qū)呢?以下是小編為你整理有關(guān)于治療尿路感染的方法,希望能幫到你。

  治療尿路感染的方法

  (1)急性單純性膀胱炎治療:建議采用三日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達(dá)10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療。

  (2)急性單純性腎盂腎炎治療:建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例,可采用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對復(fù)方磺胺甲基異惡唑敏感,也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。

  (3)復(fù)雜性尿路感染:復(fù)雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴(yán)重程度。除了抗菌藥物治療外,還需同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,若有必要還需營養(yǎng)支持治療。如果病情嚴(yán)重,通常需要住院治療。首先應(yīng)該及時(shí)有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治愈本病。

  其次,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應(yīng)該及時(shí)根據(jù)病情變化和/或細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案,部分患者尚需要聯(lián)合用藥,療程至少為10~14天。

  尿路感染的治療原則

  1、避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物。

  2、必須同時(shí)消除誘發(fā)因素。若存在尿路畸形或功能異常者,應(yīng)予以矯正或做相應(yīng)處理。

  3、加強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

  4、反復(fù)發(fā)作配合中藥鞏固治療。

  尿路感染的治療誤區(qū)

  一,無癥狀就停藥:對于泌尿系統(tǒng)感染的治療,最大的誤區(qū)就是癥狀減輕或消失便停止治療,實(shí)際細(xì)菌并未徹底被消滅,導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或遷延不愈,進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性。正確的做法是用藥量要足、時(shí)間要長,每次用藥治療時(shí)間不可短于兩周,待體溫、尿檢正常后,再繼續(xù)用藥1~2周。通常在停藥1周及4周后需復(fù)查尿常規(guī)或尿培養(yǎng),如兩次結(jié)果均呈陰性,說明此次感染已治愈。同時(shí)要注意防治結(jié)合,選用無毒副作用的中成藥如三金片進(jìn)行標(biāo)本兼治。

  二,過量使用抗生素:在慢性泌尿系統(tǒng)感染發(fā)作時(shí),有些病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,會自己購買一些消炎片類的西藥進(jìn)行治療。但卻不知該類西藥多為抗生素,作用快但毒副作用大,長期服用易產(chǎn)生耐藥性,給今后的治療增加困難。因此,最好選用三金片等無毒副作用的中成藥;如果確實(shí)要選用抗生素類西藥,也盡量遵循醫(yī)囑或不要長期使用。

  三,安全套能防尿路感染:很多尿路感染未痊愈女性認(rèn)為,在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具,就能避免繼續(xù)感染。實(shí)際上,調(diào)查資料顯示,安放或取出避孕工具的過程,會把陰道內(nèi)的細(xì)菌帶到陰道口,因而女性患尿路感染的危險(xiǎn)性仍然比較大。因此,女性發(fā)生尿路感染后,除了要選擇合適的工具避孕,注意清潔消毒外,還要加強(qiáng)藥物治療。如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,最好及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

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