穩(wěn)定型心絞痛的治療方法
穩(wěn)定型心絞痛的治療方法
穩(wěn)定型心絞痛是屬于心絞痛的其中一種,患上穩(wěn)定型心絞痛后患者需要積極的接受治療,患者不必太擔(dān)心,目前臨床上有幾種穩(wěn)定型心絞痛的治療方法是比較有效的,只要愿意積極的參與治療。那么,下面我們一起了解下治療穩(wěn)定型心絞痛有什么方法吧。
治療穩(wěn)定型心絞痛的方法
一般治療
發(fā)作時(shí)立刻休息,一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。平時(shí)應(yīng)盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素,如過度的體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等,冬天注意保暖。調(diào)節(jié)飲食特別一次進(jìn)食不宜過飽,避免油膩飲食,禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負(fù)擔(dān);保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾病,治療高血壓、糖尿病、血脂紊亂等,減少冠狀動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。這些對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛的治療是有益的。
介入治療
這種穩(wěn)定型心絞痛的治療方法主要是冠狀動(dòng)脈內(nèi)的支架植入術(shù),尤其是新型支架的應(yīng)用,介入治療不僅可以改善生活質(zhì)量,而且可明顯降低病人的心肌梗死和死亡率。
外科治療
主要是施行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植材料,同樣屬于有效的穩(wěn)定型心絞痛的治療方法。一端吻合在主動(dòng)脈,另一端吻合在有病變的冠狀動(dòng)脈段的遠(yuǎn)端,或游離內(nèi)乳動(dòng)脈遠(yuǎn)端吻合,引主動(dòng)脈的血流以改善該冠狀動(dòng)脈所供血心肌的血流供應(yīng)。
穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防措施
1.一級(jí)預(yù)防措施:
(1)健康教育:對(duì)整個(gè)人群進(jìn)行健康知識(shí)教育提高公民的自我保健意識(shí),避免或改變不良生活習(xí)慣,如戒煙,注意合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡等從而減少疾病的發(fā)生。
(2)控制高危因素:針對(duì)高危人群如高血壓病、糖尿病高脂血癥、肥胖吸煙以及有家族史等情況給予積極處理。當(dāng)然,在這些危險(xiǎn)因素中有些是可以控制的,而有些是無法改變的如家族史、年齡性別等,處理方法包括選用適當(dāng)藥物持續(xù)控制血壓,糾正血脂代謝異常、戒煙限酒、適當(dāng)體力活動(dòng)、控制體重、控制糖尿病等。
2.二級(jí)預(yù)防措施:
目前已肯定有預(yù)防作用的藥物有:
(1)抗血小板藥:阿司匹林已被證實(shí)可減少心肌梗死的發(fā)生和再梗死率,急性心肌梗死后應(yīng)用阿司匹林可使再梗死率下降大約百分之二十五;如有阿司匹林不能耐受或過敏者,可選用氯吡格雷。
(2)β受體阻滯藥:只要無禁忌證,患者均應(yīng)使用β受體阻滯藥,尤其在發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈事件后,有資料表明,急性心肌梗死后患者應(yīng)用β受體阻滯藥,可使病死率和再梗死率降低百分之二十到二十五可采用的藥物有美托洛爾、普奈洛爾噻嗎洛爾等。
穩(wěn)定型心絞痛患者的日常鍛煉
1慢跑,具體方法:每周4-6次,每次1000-2000米,心率控制在120次/分以下。以后可逐步加長跑步距離,但不應(yīng)提高跑步速度。
注意事項(xiàng):只有在急行2000-3000米而無心絞痛發(fā)作者,才允許參加慢跑鍛煉,適用于病情較輕、有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)者練習(xí)。運(yùn)動(dòng)過程中要嚴(yán)格控制好心率,體力不能耐受時(shí),可采取走-跑交替的形式降低強(qiáng)度。一般在清晨或傍晚進(jìn)行。
鍛煉功效:比步行強(qiáng)度大,但又控制在一定的范圍內(nèi),能更有效地提高心臟功能。
2步行,具體方法:步行兩段1000米平路。用15分鐘走1000米,休息3-5分鐘,再走1000米。以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時(shí)間。每日1-2次,每周4-6次。
注意事項(xiàng):步行時(shí)選擇平坦道路,注意步態(tài)穩(wěn)定,步幅均勻,呼吸自然,防止跌跤。中間可穿插急行,如體力不能耐受,可隨時(shí)減慢速度。
鍛煉功效:簡便易行,一般選擇在優(yōu)美環(huán)境中進(jìn)行,可以使人心情愉悅。對(duì)改善心肺功能,提升攝氧能力效果最好。其中急行比散步對(duì)心臟的鍛煉價(jià)值更大。
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