治療黑色素瘤有哪些方法
治療黑色素瘤有哪些方法
黑色素瘤疾病的多發(fā)是很多見(jiàn)的，黑色素瘤在晚期還會(huì)導(dǎo)致很多的惡變出現(xiàn)。所以黑色素瘤的治療非常重要，很多患者覺(jué)得只是普普通通的黑點(diǎn)而已，并不要太在意，這是個(gè)錯(cuò)誤的想法。那么，下面我們一起了解下治療黑色素瘤的方法吧。
治療黑色素瘤的方法
?、贁U(kuò)大切除：早期黑色素瘤在活檢確診后應(yīng)盡快做原發(fā)灶擴(kuò)大切除手術(shù)。擴(kuò)大切除的安全切緣是根據(jù)病理報(bào)告中腫瘤浸潤(rùn)深度來(lái)決定的：病灶厚度≤1.0mm時(shí)，安全切緣為1cm;厚度在1.01～2mm時(shí)，安全切緣為1～2cm;厚度>2mm時(shí)，安全切緣為2cm;當(dāng)厚度>4mm時(shí)，最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持安全切緣為2cm。
②前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)：對(duì)于厚度1mm的患者可考慮進(jìn)行SLNB。但鑒于我國(guó)皮膚黑色素瘤的潰瘍比例發(fā)生率高達(dá)60%以上，且伴有潰瘍發(fā)生的皮膚黑色素瘤預(yù)后較差，故當(dāng)活檢技術(shù)或病理檢測(cè)技術(shù)受限從而無(wú)法獲得可靠的浸潤(rùn)深度時(shí)，合并潰瘍的患者均推薦SLNB。
?、哿馨徒Y(jié)清掃：不建議行預(yù)防性淋巴結(jié)清掃。前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性或經(jīng)影像學(xué)和臨床檢查判斷有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅲ期患者)在擴(kuò)大切除的基礎(chǔ)上應(yīng)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。
?、苤w移行轉(zhuǎn)移的處理：肢體移行轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為一側(cè)肢體原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)之間皮膚、皮下和軟組織的廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以切除干凈。該種類(lèi)型國(guó)際上以隔離熱灌注化療(ILP)和隔離熱輸注化療(ILI)為主，ILI是一種無(wú)氧合、低流量輸注化療藥物的局部治療手段，通過(guò)介入動(dòng)靜脈插管來(lái)建立化療通路輸注美法侖。
⑤Ⅳ期患者如果表現(xiàn)為孤立的轉(zhuǎn)移灶，也可以考慮手術(shù)切除。
黑色素瘤常見(jiàn)的危害
1、皮膚黑色素瘤的危害程度高,生長(zhǎng)迅速,預(yù)后大多很差,因此早期診斷和及時(shí)正確治療十分重要。治療上強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)和局部擴(kuò)大切除。但皮膚黑色素瘤臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易誤診,尤其是無(wú)色素型黑色素瘤。若未能早期診斷,黑色素瘤的病變呈侵襲性發(fā)展,早期黑色素瘤患者可出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,晚期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。黑色素瘤的病變位于肢端者,常需行截指(趾)或截肢術(shù)。
2、黑色素瘤是皮膚癌中最危險(xiǎn)的一種,黑色素瘤多見(jiàn)于老年人,尤以女性為多?？梢婚_(kāi)始黑色素瘤即為惡性,但約百分之二十五到四十，由皮膚色素痣惡變而來(lái)。色素加深、體積增大、疼痛、瘙癢、破潰、發(fā)炎、出血、周?chē)霈F(xiàn)等都是黑色素瘤的惡變的征象。這些都是屬于患有黑色素瘤的危害表現(xiàn)。
3、黑色素瘤是起源于神經(jīng)外胚葉、產(chǎn)生于黑色素細(xì)胞或其母細(xì)胞的惡性腫瘤,在世界范圍內(nèi)發(fā)病率逐年升高。值得注意的是,對(duì)于經(jīng)久不愈的皮膚慢性潰瘍、性質(zhì)不明的贅生物等,即使沒(méi)有明顯的黑色素瘤的表現(xiàn),仍需謹(jǐn)慎處理,要考慮到黑色素瘤的危害可能性,及時(shí)作病理檢查,以免誤診,造成不可挽回的后果。
黑色素瘤患者的護(hù)理工作
(1)了解黑色素瘤患者的病情及心理狀態(tài)，就黑色素瘤患者的焦慮問(wèn)題向醫(yī)生咨詢(xún)，讓病人了解化療有關(guān)常識(shí)，消除恐懼心理，配合治療。這是屬于黑色素瘤的護(hù)理措施之一。
(2)黑色素瘤患的飲食要清淡，溫?zé)徇m中。過(guò)分甜膩或脂肪過(guò)多的食物以及熱食均易引起嘔吐。因此，飲食對(duì)于黑色素瘤的護(hù)理也很重要。
(3)偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可緩解黑色素瘤的惡心表現(xiàn)。
(4)黑色素瘤的護(hù)理需避免強(qiáng)烈的陽(yáng)光、嘈雜的聲音以及強(qiáng)烈氣味(如香水或其他病人的嘔吐物)的刺激。
(5)看電視、聽(tīng)音樂(lè)、談?wù)摬∪烁信d趣的話題，甚至下棋，都能有助于分散黑色素瘤患者的注意力，減少惡心嘔吐。
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