治療肺結(jié)核的方法有什么
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在治療肺結(jié)核的方法很多,有很多人不知道什么方法好,由于肺結(jié)核的治療難度性,導(dǎo)致許多患者非常煩惱,下面是小編為你收集有關(guān)于肺結(jié)核的治療方法,希望你會(huì)喜歡。
肺結(jié)核的治療方法
1.胸片疑肺結(jié)核者應(yīng)及時(shí)做痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)及其他輔助檢查。痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查陰性而胸片表現(xiàn)又不典型者,先不要急于服抗結(jié)核藥,可先抗炎治療2~3周后,再?gòu)?fù)查胸片。若胸片仍提示結(jié)核,可進(jìn)行抗結(jié)核治療。用藥前應(yīng)先了解肝臟功能情況。
2.聯(lián)合用藥。對(duì)痰涂片陽(yáng)性者,頭兩個(gè)月采用包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)的四聯(lián)治療,這叫“強(qiáng)化階段”。2個(gè)月后,可繼續(xù)用異煙肼、利福平4個(gè)月,這叫“6個(gè)月短程療法”,治療效果很肯定。
3.要有療程概念。療程擬定后,到時(shí)應(yīng)該停藥,不必?zé)o限期延長(zhǎng)服藥時(shí)間。至于胸片上留下少許病灶,可讓機(jī)體自行吸收,有些纖維化或鈣化病灶則永遠(yuǎn)不能吸收。沒(méi)有特殊情況,治療方案和療程不要隨便更改。
4.痰菌檢查陽(yáng)性者,治療1個(gè)月后要做痰結(jié)核菌復(fù)查,這是判斷療效的最重要指標(biāo)。每3個(gè)月可復(fù)查1次胸片。
5.堅(jiān)持有規(guī)律地服藥,切不可“三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)”,否則不僅療效不好,還容易發(fā)生細(xì)菌耐藥,為以后治療帶來(lái)困難。
6.使用異煙肼和利福平時(shí),每1一2個(gè)月要檢查肝功能1次,根據(jù)肝功能檢查結(jié)果,改變或調(diào)整藥物及劑量。用鏈霉素或卡那霉素時(shí),則需注意病人的聽(tīng)力情況,有無(wú)眩暈等癥狀。用乙胺丁醇時(shí)要注意病人的視力改變。
7.療程結(jié)束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次1毫升,每周2次,共3個(gè)月。可提高機(jī)體免疫功能,幫助和加快病灶吸收。
引起的原因
原發(fā)型肺結(jié)核
當(dāng)人體抵抗力降低時(shí),經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌,常在肺部或腸壁形成原發(fā)灶,約90-95%發(fā)生在肺部,吸入感染的結(jié)核菌經(jīng)上呼吸道、氣管、支氣管而達(dá)到肺泡,在肺部的任何部位都可以形成滲出性炎性病灶,稱為原發(fā)病灶。
血型播散型肺結(jié)核
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),大量結(jié)核菌一次或在極短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起,此時(shí),由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高,可致血管通透性增強(qiáng),結(jié)核菌可通過(guò)血管壁侵入肺間質(zhì),進(jìn)而侵及肺實(shí)質(zhì)形成粟粒大小的結(jié)節(jié)。
繼發(fā)型肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核是指原發(fā)感染過(guò)程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的肺結(jié)核,多見(jiàn)于成人,所以又稱成人型肺結(jié)核病。
有效預(yù)防辦法
不隨地吐痰,事情雖小,對(duì)預(yù)防結(jié)核病卻關(guān)系極大。應(yīng)該把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里,經(jīng)過(guò)高溫或藥物消毒后,再倒進(jìn)廁所陰溝里,這樣就消除了痰的傳染性。
兒童時(shí)期接種卡介苗,是預(yù)防結(jié)核病的有效手段。有效的卡介苗接種對(duì)人群的保護(hù)力可達(dá)百分之75以上。按時(shí)進(jìn)行卡介苗的復(fù)種,可以使免疫力強(qiáng)化。
培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防結(jié)核病的有效方法。房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。應(yīng)注意勞逸結(jié)合,要有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠,還要有適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和體育鍛煉,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗力。
在有開(kāi)放性肺結(jié)核病人的家庭中,對(duì)3歲以下未接種過(guò)卡介苗和結(jié)核試驗(yàn)為陽(yáng)性的嬰幼兒,或?qū)?5歲以下結(jié)核試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性的青少年,都應(yīng)給予短期的預(yù)防性治療。這樣可以避免感染,避免發(fā)病。一般只服用異煙肼即可,按每日每公斤體重5毫克給藥(總量每日不超過(guò)300毫克),連續(xù)服用3~6個(gè)月,即可達(dá)到藥物預(yù)防的目的。
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