最佳的治療房顫的方法
心房顫動(dòng)治療的主要目的是盡量恢復(fù)正常的竇性心律,將患者心室率控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)預(yù)防血栓的形成,那么治療的方法有哪些呢?以下是小編為你整理有關(guān)于房顫最佳治療方法,希望能幫到你。
最佳的治療方法
1、外科手術(shù)
這個(gè)心房顫動(dòng)的治療方法通常在進(jìn)行其它心外科手術(shù)時(shí),如瓣膜更換同時(shí)進(jìn)行心房顫動(dòng)的外科手術(shù)治療。會(huì)在心房上切開(kāi)小切口然后再縫合,以阻斷導(dǎo)致心房顫動(dòng)的電激動(dòng)傳導(dǎo)通路。
2、藥物治療
(1)恢復(fù)竇性心律:復(fù)律分為同步直流電復(fù)律和藥物復(fù)律;普羅帕酮與胺碘酮可供選用。
(2)維持竇性心律:以胺碘酮維持,安全有效。
(3)控制心室率:可選用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑。房顫合并心衰時(shí),選用地高辛控制心室率。使靜息時(shí)心室率控制在60~80次/分,輕微活動(dòng)時(shí)在90~100次/分。
(4)抗凝治療:對(duì)房顫持續(xù)48小時(shí)或有過(guò)栓塞史者,應(yīng)在復(fù)律前3周及復(fù)律后3~4周使用抗凝劑??诜A法林,使INR維持在2.0~3.0之間。不適宜應(yīng)用華法林的患者,可改用口服阿司匹林,300mg/d。
3、導(dǎo)管消融術(shù)
通過(guò)導(dǎo)管將射頻能量傳遞給與導(dǎo)管接觸的局部心肌組織,使局部心肌的溫度升高,變性壞死,是一種非常安全有效的心房顫動(dòng)的治療方法。目前,已經(jīng)有越來(lái)越多的心房顫動(dòng)患者接受了導(dǎo)管消融根治術(shù)。這種心房顫動(dòng)的治療方法是圍繞左右兩側(cè)的肺靜脈進(jìn)行連續(xù)消融,從而在左右兩側(cè)分別形成環(huán)狀的消融線(xiàn),以此來(lái)阻斷引發(fā)心房顫動(dòng)的不規(guī)則電活動(dòng),從而達(dá)到根治心房顫動(dòng)的目的。
康復(fù)訓(xùn)練
一、對(duì)于房顫患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)人而定的,并沒(méi)有固定的運(yùn)動(dòng)限制,除此之外,患者要清楚并非是跑的慢或者少,就是強(qiáng)度小。這要看你的年齡、體質(zhì)以及訓(xùn)練基礎(chǔ)。在一般大眾中,要具有一定的跑步運(yùn)動(dòng)歷史和基礎(chǔ),如跑步習(xí)慣在10多年以上,并且屬于業(yè)余里的佼佼者,或者經(jīng)常參加一些比賽的人員。這類(lèi)人員在運(yùn)動(dòng)中總會(huì)表現(xiàn)出一定的強(qiáng)度。
二、房顫病人以選擇節(jié)奏比較舒緩、便于調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)節(jié)拍的鍛煉項(xiàng)目為宜,如散步、快慢走結(jié)合、健身舞、廣播體操、扭秧歌、打太極拳等,在運(yùn)動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn),控制好運(yùn)動(dòng)頻率。
三、研究顯示,瑜伽能夠顯著減少癥狀性房顫發(fā)作(從平均3.8次減少到2.1次)、有癥狀的非房顫發(fā)作(從平均2.9次減少到1.4次)和無(wú)癥狀性房顫發(fā)作(從平均0.12次減少到0.04次)。
長(zhǎng)期練習(xí)瑜伽能夠保持身體中的各大系統(tǒng)的狀態(tài),同時(shí)也能夠調(diào)整生理機(jī)能,達(dá)到強(qiáng)身健體的作用,調(diào)節(jié)生理的平衡,改善個(gè)人情緒。由于瑜伽使包括腦部在內(nèi)的腺體神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生回春效果,心智情緒自然會(huì)呈現(xiàn)積極狀態(tài)。
飲食調(diào)理
1、不能貪杯:房顫者可以少量飲酒,酒類(lèi)中以干紅葡萄酒最好,白酒次之,每日飲酒以不超過(guò)二兩為宜,不能貪杯。過(guò)度飲酒會(huì)刺激并損傷胃粘膜,損害肝功能,容易發(fā)生腦出血。酒精的刺激,會(huì)使本就紊亂的心跳加快,病人會(huì)出現(xiàn)明顯的心慌不適。陣發(fā)性房顫者,更會(huì)因酒精的刺激誘發(fā)房顫發(fā)作,并使房顫持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
2、清淡為宜:大多數(shù)房顫是因高血壓、冠心病引起,對(duì)這些患者而言,保持清淡飲食,無(wú)疑是最佳的輔助治療。水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素C和纖維素,還含有較多的鉀,對(duì)控制血壓、保持電解質(zhì)平衡都十分有益。此外,控制油脂和膽固醇的攝入亦十分重要。
3、穩(wěn)定飲食:對(duì)于持續(xù)性房顫患者來(lái)說(shuō),在藥物治療控制心室率的同時(shí),常要進(jìn)行抗凝治療,服用華法林,一定要注意飲食的相對(duì)穩(wěn)定性,不能隨意大幅度改變飲食,以免因飲食因素而影響華法林的抗凝效果。到醫(yī)院復(fù)查抗凝效果(INR)的頭天和檢查當(dāng)天,更不能隨意更改飲食。
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