白內(nèi)障，大家應該或多或少都聽說過吧。白內(nèi)障一般病程緩慢。早期癥狀是視力減退，屈光改變，看到的東西發(fā)生重疊，強光下對比敏感度下降，夜間車燈照射下產(chǎn)生眩光，眼前出現(xiàn)大小黑點或條索狀影子等。那么白內(nèi)障臨床表現(xiàn)是什么呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!

　　白內(nèi)障臨床表現(xiàn)：

　　1、視力障礙。這是白內(nèi)障的主要癥狀之一，它與晶狀體渾濁程度和部位有關。

　　2、視物模糊，可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色，甚至復視雙影及看物體變形等癥狀。

　　3、有時會覺得光線周圍出現(xiàn)光圈以及影像的顏色不夠鮮明，甚至夜間駕駛時，會覺得迎面駛來的汽車車燈刺眼而感不適。

　　4、核性白內(nèi)障癥狀以晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。

　　5、白內(nèi)障癥狀還表現(xiàn)為雙側性，但兩眼發(fā)病可有先后。其癥狀主要表現(xiàn)為視力進行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。

　　白內(nèi)障的治療方法：

　　藥物治療

　　1.1 藥物治療：藥物治療沒有確切的效果，目前國內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結果，因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。

　　手術治療

　　1.21 白內(nèi)障超聲乳化術：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術。其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，手術時間短，視力恢復快。

　　1.22 白內(nèi)障囊外摘除術：與老式的囊外摘除術不同，它需在手術顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術后可立即恢復視力功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術方式。

　　1.23 白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口，因手術時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。

　　1.24 術后注意事項：植入人工晶狀體后，一般應注意以下幾個問題：

　?、?思想上要重視，不要認為手術后就萬事大吉，應加強觀察，注意術眼有無疼痛，人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節(jié)有無炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。術后每周去醫(yī)院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月后遵醫(yī)囑，定期復查。

　　② 術后3個月應避免劇烈運動，尤其是低頭動作，避免過度勞累，防止感冒。

　?、?術后1個月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥，并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者，應注意眼壓情況，避免產(chǎn)生激素性青光眼。

　　④ 保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。

　　⑤ 術后3個月應到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查，有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月后可正常工作和學習。

　　1.25 術后并發(fā)癥：白內(nèi)障術后可出現(xiàn)多個并發(fā)癥，必須根據(jù)各個并發(fā)癥的原因作對癥處理。

　?、?對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕，可通過加壓包扎術眼，有時淺前房可以恢復。如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口，形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大，脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小，無明顯的切口滲漏，可加強抗炎，加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失。在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑、局部應用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑。然而，最根本的措施是重新溝通前后房的交通，虹膜切開術可達到此目的，YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

　?、?由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的，一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫，角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者，局部可通過高滲劑、配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀。術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮，使用粘彈劑保護角膜內(nèi)皮，避免長時間沖洗前房;術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸，均可在較大程度上減少術后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

　　③ 少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收，積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗。玻璃體積血少量時多能吸收，大量時應進行后段玻璃體切除術。上皮植入前房的治療效果不好，預后較差，一經(jīng)診斷，應立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜，并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織，切除受累的虹膜，冷凍或切除受累的睫狀體，為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除。術后的葡萄膜炎一般應用皮質(zhì)類固醇、前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制，但需要同時尋找病因，進行病因治療。

　?、?白內(nèi)障術后一旦懷疑眼內(nèi)炎，應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。用玻璃體切割器切除受累的玻璃體，并向玻璃體腔、靜脈和球結膜下注射抗生素。術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療。人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位，必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體。YA G激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法，如已植入人工晶體，激光切開時應避免損傷人工晶體;此外，也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內(nèi)，將混濁及增厚的中央部后囊膜切開。對視網(wǎng)膜并發(fā)癥，如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛、皮質(zhì)類固醇。而視網(wǎng)膜脫離者當手術治療。

　　白內(nèi)障的病因：

　　1、缺氧

　　在缺氧的情況下，可使晶體內(nèi)鈉、鈣增加，鉀、維生素C相應減少，而乳酸增多，促使白內(nèi)障的形成。

　　2、陽光與紫外線

　　多年來，人們已經(jīng)注意到陽光參與了人類白內(nèi)障的形成。在紫外線影響下，磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合，形成不可溶解的磷酸鈣，從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程，促使晶狀體蛋白變性，從而引起白內(nèi)障。

　　3、內(nèi)分泌紊亂

　　內(nèi)分泌紊亂可以促使白內(nèi)障的產(chǎn)生，從糖尿病病人發(fā)生白內(nèi)障較一般人高，此類白內(nèi)障被稱為糖尿病性白內(nèi)障，近幾年來隨著糖尿病人群的日益增多，白內(nèi)障患者數(shù)量也是直線上升，專家提醒，注意合理膳食運動，防止內(nèi)分泌紊亂!

　　4、營養(yǎng)素代謝

　　經(jīng)眼科專家研究發(fā)現(xiàn)維生素和微量元素缺乏會促進白內(nèi)障或惡化，因此，我們必須注意飲食的健康，補充身體所需的營養(yǎng)，如鈣，磷，維生素E、A、B2等。

　　5、遺傳因素

　　一般來說，如果父母患有白內(nèi)障，那么孩子的白內(nèi)障的幾率將大大增加，因此，為了下一代的健康，請大家注意自己的眼部健康!